政协第十二届全国委员会常务委员会第二十二次会议于2017年8月29日下午举行全体会议，14位全国政协常委、委员和地方政协主席围绕“实施精准扶贫中存在的问题和建议”作大会发言。全国政协常委、副秘书长、农工党中央副主席何维代表农工党中央作了题为《提升医疗服务保障能力完善医保救助兜底政策 打好健康扶贫攻坚战》的发言。
何维指出，习近平总书记强调，“健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、因病致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向”“要对因病致贫返贫户实行‘靶向治疗’”。农工党中央十分重视健康扶贫，组织全国性抽样调查，并在对口省份云南的脱贫攻坚民主监督中深入调研。近期又赴福建调研医保改革进展。结合全国政协有关调研成果，发现存在三个主要问题：一是贫困地区的医疗服务体系不健全，医疗服务保障能力严重不足；二是贫困人口的医保水平偏低、精准健康资金保障政策有待优化；三是医保救助管理体制分割、统筹不到位严重影响了健康扶贫的成效。
为此，何维建议：
一是尽快提升贫困地区尤其是深度贫困地区的医疗服务保障能力。一方面，由中央财政出资，继续推进贫困地区基层医疗卫生机构提质达标工程，夯实乡镇卫生院、村卫生室的医疗卫生服务网底，加快改水改厕。另一方面，加大技术、人才的外援力度，通过对口支援、驻地支持、远程医疗与培训等方式，推动县乡村医疗机构建立医联体，组织专家团队按病种进行大病分类救治，组建大病救治和慢病管理医疗服务团队，服务与培训同步推进，确保现在治好贫困人口大病，长远慢病可防可控。
二是调整优化贫困人口医保救助政策，兜底保障因病因残致贫返贫人群。建议中央和省级财政为建档立卡贫困户提供专门增量医疗补助经费，对重特大疾病和残障人群兜底保障。充分发挥多层医保、救助、兜底保障的综合政策效应，对于基本医疗保险、大病保险、医疗救助补偿后，医疗费用仍超过家庭承受能力的贫困户实施精准扶贫医疗叠加保险补助，力争实现住院费用报销90%、门诊报销80%，使其免于因病因残致贫返贫。上述建议实质是福建医保制度改革在健康扶贫中的主要经验所在。
三是推广福建医保改革经验，完善医疗保障制度供给。建议国务院医改办研究组织推广福建医保改革经验，在国务院也组建相应独立运行的医疗保障机构，形成结构与功能系统集成的医疗保障管理服务体系，建立集医疗保障、救助、医疗服务定价、药品采招、配送一体化的管理服务体制，形成政策和监管合力，提高医保基金的统筹能力与使用效能，以更优化的医保制度供给反哺贫困人口。
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