2014年3月24日至28日,全国政协副秘书长、农工党中央副主席兼秘书长何维带领农工党中央调研组前往重庆市万州区开县、忠县考察调研消落带生态环境整治情况，以及重庆市医疗、养老机构调研。参加调研的有农工党重庆市委会主委杜黎明、中共重庆市委统战部副巡视员徐家祥，农工党重庆市委会专职副主委姚树、副主委刘德绍，农工党中央参政议政部副部长姚秀元、国家卫计委法制司政研一处处长石光、农工党中央调研处处长王善学等。

给万州区消落带“把脉”

千年开州，灵动水城。24日下午,调研组来到万州区开县，这是此次调研的首站。开县消落区是三峡库区最大的一个消落带，面积42.78平方公里，占全库区消落区总面积的12.3%,占重庆库区的13.97%。

调研组首先来到位于开县汉丰湖的水位调节坝，此时天公不作美，下起雨来。何维副主席在听取了工作人员的简单介绍后，他亲自打着雨伞来到调节坝附近查看此处消落带的生态环境。调节坝周边的环境由于受水位影响，裸露的地表像一片沼泽地，还有待进一步规划治理。他不时地向陪同的开县县委书记李应兰询问，了解相关情况。紧接着，调研组一行冒雨来到城南故津广场，何维副主席与李应兰边走边亲切交谈，他对开县政府治理消落带的生态环境所取得的成绩表示肯定和赞许。在广场，工作人员向何维副主席介绍开县汉丰湖国家湿地公园对外科研合作情况时，何维副主席立即向开县的领导介绍了身边的专家杨忠岐，请他给予指导。

治理水库消落带是世界级难题，凡是水库，只要有调节库容，就会有消落带，就会有一段地带寸草不生，生态环境受到严重破坏。那么，如何解决这一世界级难题，保护好库区的生态环境，这是调研组调研的目的。为了顺利完成调研任务，调研组特邀请中国林科院森林生态环境与保护研究所所长肖文发、国家林业局森林保护学重点实验室主任杨忠岐、中国环科院环境信息科学研究所所长王文杰三位专家参加此次调研。

调研组继续驱车前行，调研基塘工程。这个工程已经建成，何维副主席走到江边看到这段库区的水较清澈，就问李应兰：“这是饮用水吗”李应兰介绍说：“这里的水质已达到国家二类水质，达到饮用标准。”何维副主席赞许地说道：“很好，只要维护好就可以一劳永逸。”

25日上午，调研组来到万州区沱口，考察沱口消落带，这里已经建成中山杉种植试验基地。陪同调研的中共万州区委副书记白文农说：“三峡水库消落带生态环境调研课题是农工党万州区委会为建设‘美丽中国’、‘健康中国’，助推万州作为重庆市五大功能区之一的生态涵养发展区而提出的。”他向何维副主席介绍了治理情况和亟待解决的一些问题。何维副主席详细询问了项目规模、资金来源和项目建设进度等情况，在了解情况后主动与其沟通探讨。调研组还前往万州区明镜滩的一个施工现场，考察明镜滩岸线综合整治。此处原先是生产性码头，为了整治消落带的生态环境，区政府已经将码头迁移，将在此处建立儿童公园和区重点工程三峡科技馆。目前，这两个项目已经规划好，正在进行中，一旦项目建成，将成为万州区北滨公园的一道亮丽风景。何维副主席看了项目的规划示意图后感到很欣慰，他对白文农说：“这个规划很好，在实施工程治理的同时也要考虑生物治理，要注意做好两岸的绿化，美化环境。”

25日下午，调研组驱车前往万州区忠县。调研组在县委书记刘贵忠的陪同下来到忠县江滨路，考察沿江综合整治工程（州屏山小区段）消落带治理情况。刘贵忠感慨地说道：“感谢农工党长期关注重庆市三峡库区的建设。”他向调研组介绍了忠县消落带治理的情况，“有的项目早已规划好，我们需要中央的政策扶持和资金投入。”农工党中央参政议政部副部长姚秀元建议可以通过向政协提交提案的形式帮助呼吁。

深入医疗机构“问诊”

26日上午，调研组一行前往璧山县重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心调研。

这是目前国内最好的一家医养结合的养老机构，它的创办人是院长任国胜，他的创新理念走在全国同行的前列。全国人大常委会委员长张德江曾于2012年视察青杠老年护养中心，原定只在这逗留10分钟，结果却逗留了40分钟。张德江对医养结合非常感兴趣，他与任国胜谈了许多自己的看法和创办医养结合养老机构的理念。

调研组一行来到慢病区。何维副主席走进一间病房，与躺在床上的老太太亲切交谈:“您在这住院一个月要交多少钱？伙食怎样？这里好吗？”老太太回答：“只要交2720元，伙食可以，这里的条件很好，服务好！”何维副主席听了露出了笑容。在功能训练区，何维副主席来到一间训练房，令大家惊讶的是92岁高龄的台湾著名词作家庄奴也在这里养老，他是重庆市的荣誉市民，他创作的《甜蜜蜜》曾在大陆广为传唱。何维副主席上前于庄奴亲切交谈：“老人家，您觉得这里有什么特色？”庄奴回答：“这里的服务热情，服务到位。”何维副主席接着说：“现在这里搞医养结合，您在这里可以甜蜜蜜地安享晚年。”庄奴简洁地回答：“病者的福音！”

在通往养老院的过道上，何维副主席与几位老太太亲切交谈：“您花2700元只能雇一个保姆，您在这里却可以雇好几十个，最大的保姆就是我身边的任院长。”老太太对任国胜说：“感谢任院长，给我们提供这么好的养老院！”就在这时，一位80多岁的老太太激动地上前说：“感谢任院长，我想和你拥抱。”老太太是想用拥抱的方式来表示感谢。任国胜高兴地与老太太拥抱，老人就像拥抱自己的儿子紧紧地拥抱任国胜。紧接着，老太太也与何维副主席热情拥抱，感谢何维副主席和农工党中央关心老年人的养老问题。何维副主席问另一位老太太：“您现在还有什么可担心的？”“这里什么都好，就是养老院没有搞医保，希望能够解决好医保问题。”

调研组一行还未走进养老院，就听到老人们的歌声。何维副主席走进养老院，老人们正在练习唱歌，看他们过着无忧无虑的日子，他感到欣慰，他欣然与老人们合影留念。

调研组离开养老院，前往大渡口区。在车上，何维副主席与陪同调研的农工党大渡口区委会主委周进源亲切交谈，周进源汇报了区委会是如何开展工作的。他说：“区委会开展了农工党在我身边活动，围绕三句话开展工作，即党员的情况我了解，党员的生活我关心，党员的诉求我帮助。”何维副主席肯定了区委会的工作，他说：“这样做是为了凝聚党员把参政议政、社会服务等各项工作做好。因此，还应考虑人民的位置在哪？中国共产党的领导如何体现？你们要完善这一理念。”

26日下午，调研组来到大渡口区，在区委书记卢建辉的陪同下考察了重庆万家燕鸿源医院（原农工联诚医院）。这是一家民营医院，医院的院长燕宏是农工党党员，曾获得2013年农工党全国社会服务先进个人称号。燕宏院长向何维副主席介绍了医院的基本情况和未来的发展愿景。何维副主席向燕宏院长建议：“医院要重视派家庭医生进社区，让老百姓受益，你也受益，政府也满意。”他和卢建辉说道：“许多民营医院没有被纳入医保定点单位，大多数患者都上公立医院看病，要调整医保政策，让医保政策惠及民营医疗机构，还要尝试医保和商业保险一体化模式。”

临别时，何维副主席和卢建辉握手告别时叮嘱：“对民营医院，你要多给予支持！”卢建辉表示一定会重视和支持。何维副主席对燕宏院长充满信心地说：“期待你的好消息！”燕宏院长激动地表态：“我一定会好好努力的！”

在春晖路街道社区卫生服务中心考察时，何维副主席关切地询问中心负责人，“患者是否主要来自社区？”“你们有没有为他们建立健康档案?”“你们有上门服务吗？”“医护人员的收入怎样？”中心负责人一一给予回答。何维副主席与其交谈时指出了很多需要改革的问题，如现行药品流通环节和招标环节还存在需要解决的问题。

在考察大渡口人民医院时，大渡口区政府在医院举行一个简短的座谈。何维副主席在会上强调：“改革的问题在基层，重点在基层，基层医疗机构的建设直接关系到人民群众的身体健康。”

专家会诊开“处方”

27日上午至28日上午，调研组用了一天半时间与当地政府部门分别召开了“重庆市三峡库区消落带生态环境保护调研座谈会”、“重庆市卫生立法推动医药卫生体制改革调研座谈会”、“重庆市医养结合型养老护理机构建设调研座谈会”，杜黎明和姚秀元分别主持了座谈会。调研组的成员积极建言献策，提出的意见和建议颇具真知灼见。

在27日上午举行的重庆市三峡库区消落带生态环境保护调研座谈会上，何维副主席谈了六点体会。一是方向不能偏差，不能给政府添乱。在三峡库区消落带治理的大方向中我们不能走偏，不要过度人为干预，库区消落带有其自身修复能力和适应能力；二是要调整思路。何维副主席赞成专家的意见，不能全靠中央投入资金，上千亿的投入，真正用在消落带治理的资金很少；三是消落带看似局部问题，可它却是系统性的大问题，能否上升到国家层面，需要更高层面的协商；四是通过立法治理还需试点探索经验；五是要建立一个长效的管理体制，要考虑与未来的管理体制衔接；六是本着谁受益谁投资治理的原则，解决治理经费再分配问题。何维副主席表示：农工党中央将一如既往关心和支持重庆三峡库区消落带的生态环境保护，并加强与市政府和万州区政府的合作。

余明永认为，消落带治理必须走法制化道路，依法治理，谁受益谁治理，从法制层面上制定出资比例；大家都在修大坝，据水资源为己有，没有法律约束，党派应站在更高层面来考虑问题。杨忠岐认为为了消落带治理，重庆市引进了不少外来树种，应立足自己原有的树种，更适合种植。他建议种植葛藤，因为它的适应能力强，又有药用价值，既可以绿化环境，又可以增加经济收入。肖文发认为重庆市有足够实力的专家能提出治理的意见和建议，要客观看待消落带问题，它是一个综合治理的问题，不是一个部门的事，如果我们过度去折腾反而适得其反。王文杰认为，消落带治理是管理问题，重点区域重点治理是必要的，如汉丰湖周边耕地的保护，从民生的角度来讲是很有必要的；消落带治理还是水陆统筹的问题，岸边治理是治标，陆上治理是治本，特别是水库周边的农村；重庆各部门在三峡水库上游积极开发给中下游带来的负面影响已显现，采取工程措施和生物措施时要考虑整个生态环境问题。

针对卫生立法推动医改的问题，何维副主席谈了三点思路：一是医改的法律保障。他认为立法要有双重功能，既能把现有的医改成果制度化，能给未来卫生事业的改革发展指出方向，并将卫生发展、改革的目标、主要实施路径的指导通过法律进行规范，又能践行中共十八届三中全会精神；二是立法要服务于改革，医改是社会事业的改革，是民生领域的问题，要为社会事业改革探索积累经验，为建立中国特色社会主义保障制度做出贡献，医改涉及政府的基本职责，主要与公共服务相关，同时需要市场机制支撑，市场失灵主要体现顶层的刚性设计与约束，市场机制有效配送；三是立法要体现全面深化改革，依法治国的精神实质。通过立法，让群众依法享有市场化的医疗服务。何维副主席强调，党派专家要发挥作用，我党的专家要积极发挥优势，发挥作用，在重大观点上对在卫生立法和医改方面产生影响。

何维副主席指出，制定卫生法的核心要素有八个：一是明确国民的健康指标。要科学预测并设立国民健康的中长期目标，在2020年向全体国民提供“安全、有效、方便、价廉”的卫生服务，健康指标要达到中等发达国家的指标，尤其是平均期望寿命、婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率三个主要指标要达到；二是明确国民健康的内容。包括健康要求、公共卫生、医疗服务、全程生命过程管理等通过法律予以规范；三是改变维护健康的方式。要改变模式，关口前移，重心下沉，变治疗为主为预防为主，要将这些理念融入到这部法律中；四是卫生的公平与效率。围绕卫生服务可获得性、国民自费比例和卫生资源使用效率三大要素进行目标设定，确定政府统筹基金支付卫生服务费用的比例，高效配置与利用卫生资源，提高卫生经费使用效率和公平水平，提高卫生绩效；五是卫生筹资方式与水平。组建政府、社会和个人三者构成的卫生筹资体系，并根据国民经济发展与人均收入水平动态调整三者的筹资比例；六是卫生保障制度的改革与发展。明确政府基本医疗保障的底线职责，调动慈善事业国民医疗救助的积极性，发挥市场配置医疗保障资金的作用，建立由政府出资的基本医疗保险、政府与社会共同出资的国民医疗救助，以及市场化的商业健康保险三种机制构成的医疗卫生保障体系，各种机制有机衔接；七是卫生服务体系的改革与发展。明确公立医院基本医疗公益性服务内容，政府经费保障到位，并采取合适方式将公立医院市场化服务有效剥离，鼓励社会力量办医；八是卫生系统的外部支撑。要树立“大卫生”观念，加强生态环境、食品安全等卫生系统外部支撑的制度建设，并大力发展以商业医疗、生物医药、医疗器械、养老保健等为主要组成的健康服务业，促进医药卫生事业的大发展。

国家食品药品监管总局急需司处长郝明虹也谈了她的看法，她认为目前的医疗与药品的价格都有在下降，从大行业的角度看宣传的力度不够，要让老百姓认为看病所花的钱是很值的；关于修法，医疗不仅仅是医疗部门的事，要有一种改革的思路，修法要有前瞻性，不能滞后。

在28日上午召开的重庆市医养结合型养老护理机构建设的座谈会上，任国胜介绍了他的创新理念和经验，重庆市相关部门的领导也提出了建议，与会专家积极互动，交流探讨。仁者见仁，智者见智。专家们各抒己见，积极贡献他们的智慧和良策。

今年是农工党中央与中共重庆市委签署《中国农工民主党中央与中共重庆市委加强协作座谈会议纪要》的第16年，消落带的生态环境整治、卫生立法推动医药卫生体制改革和医养结合的养老事业是今年的调研课题，这些都是关系重庆百姓的切身利益的问题。此次调研得到了中共重庆市委统战部和农工党重庆市委会、万州区委会的高度重视，重庆市移民局、环保局、卫计委、人社局等部门和万州区、大渡口区的区委、区政府也给予了大力支持。