震后常见传染病的防治知识


 2013年4月20日雅安芦山县发生7.0级强震,造成了人员伤亡,结合5.12汶川地震传染病防治经验,确保大灾之后无大疫的要求。现正处于初夏季节,特别地震灾害发生后,由于洁净饮用水和食物受到影响,同时周边生态环境等受到破坏,容易导致某些传染病的流行,应该积极做好传染病的预防工作。
  一.震后可能出现的传染病
  1.肠道传染病:地震后由于水源受污染,短期内洁净饮用水供应受限,食物储存困难,加上灾区居民大小便排泄物如管理不恰当,易造成某些经消化道传染病的流行。如霍乱、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、伤寒、痢疾、感染性腹泻等。
  2.虫媒传染病:如乙脑、黑热病、疟疾等。
  3.人畜共患病或自然疫源性疾病:如鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、炭疽、狂犬病等。
  4.经皮肤破损引起的传染病:地震可造成各种皮肤软组织及内部器官复合伤、骨折等,由于伤口深,伤口严重污染,以及伤口得不到及时消毒清创处理,除了发生普通细菌感染外,还可以发生特殊细菌感染,特别是厌氧菌的感染,如破伤风、气性坏疽等,一旦发生气性坏疽,伤员的生命将受到严重威胁。
  5.呼吸道传染病:如流脑、麻疹、流感等。
  二.常见传染病的防治
  (一)肠道传染病的预防
  保护水源,不喝生水,饭前便后洗手,不吃腐败受潮变质食品,不吃死亡的禽畜,不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜,生熟食品应该分开存放,注意环境卫生,消灭蚊蝇。不随地大小便,粪坑中加药杀蛆,要及时消除垃圾、环境消毒、管理好粪便、垃圾。
  (二)虫媒传染病的预防
  当前正值夏初季节,是疟疾、黑热病等疾病的季节,应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施,喷洒消毒杀虫药水,消除蚊虫孳生地。要做好个人防护,避免被蚊虫叮咬,夜间睡觉挂蚊帐,露宿或夜间野外劳动时,暴露的皮肤应涂抹防蚊油,或使用驱蚊药。
  (三)人畜共患病和自然疫源性疾病的预防
  (1)大力开展防鼠、灭鼠和杀虫活动;
  (2)要管好家禽家畜;
  (3)管好粪便厕所,禁止随地大小便;
  (4)对死亡的生畜不要私自填埋应集中处置;
  (5)临时居所和救灾帐篷要搭建在地势较高、干燥向阳的地带,在周围挖防鼠沟。床铺应距离地面2尺以上,不要睡地铺,减少人与鼠、蚊等媒介的接触机会。
  (四)食源性疾病的预防
  (1)灾区不能吃的食品:被水浸泡的食品,除了密封完好的罐头类食品外都不能食用;已死亡的畜禽、水产品;压在地下已腐烂的蔬菜、水果;来源不明的、无明确食品标志的食品;严重发霉的大米、小麦、玉米、花生等;不能辨认的蘑菇及其他霉变食品等;熟食常温下放置4小时也不能食用。
  (2)搞好饮水安全工作。要选择合格的水源并加以保护,首选井水,加用井盖及井周围30米内禁设厕所、猪圈;其次选没有污染的山泉、小溪和上游水,并划定范围,严禁在此区域内排放粪便、倾倒污水垃圾等。饮用水要经过澄清、过滤、消毒等处理且经煮沸后方可饮用。
  (3)把好"病从口入"关。预防肠道传染病的最主要措施,就是搞好水源卫生、食品卫生,管理好垃圾、粪便。饮用水源要设专人保护,水井要清掏和消毒。饮水时,最好先进行净化、消毒;喝开水,也可用达标矿泉水。搞好食品卫生很重要。派专人对救灾食品的储存、运输和分发进行监督;救灾食品、挖掘出的食品应检验合格后再食用。加强对食堂、营业性饮食店的检查和监督,做好防蝇、餐具消毒等工作。
  (五)破伤风的预防
  引起破伤风的破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,被掩埋的伤员、受灾环境中的产妇均可能通过破损的皮肤和粘膜,如伤口、骨折、烧伤部位,甚至木刺儿刺伤而感染。在缺氧的伤口深部,病菌能迅速生长繁殖,引起全身特异性感染。伤口处理十分重要,对轻微外伤可先进行简单的就地或家庭处理,以防感染。先用冷开水或双氧水清洗伤口,然后用消毒纱布包扎,重要的是,要防止伤口接触水,以免发炎。若伤口较深、有异物或暴露时间较久,一定要由医务人员进行彻底清创,同时进行破伤风抗毒素或人破伤风免疫球蛋白注射预防破伤风。
  (六)气性坏疽的预防
  气性坏疽主要是由产气荚膜梭菌引起的以组织肿胀、疼痛、坏死、恶臭等局部表现,严重者可引起全身中毒症状甚至多器官功能损伤危及生命,或者因截肢留下终身残疾。产气荚膜梭菌同破伤风杆菌一样属于厌氧菌,在厌氧环境中生长迅速。常见于深部、缺血缺氧、粉碎性骨折、污染严重伤口,且伤口清创不及时等情况下的感染。如遇见上述伤口一定要由医务人员进行及时彻底清创,并要用双氧水冲洗伤口。同时注射破伤风抗毒素预防破伤风。

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