
覃鸿发,南宁市四医院血液净化科主任,农工党南宁市四医院支部党员。
前不久我为一例新冠肺炎患者做了一台经皮气管切开手术。只要是学医的人,特别是从事重症医学科的人都知道,经皮气管切开术在重症医学科范畴里,本是最平常的操作,但给新冠肺炎病人做气管切开,再简单的手术也变得那么不简单了……
虽然已经过去了十多天,回忆起那台手术的点点滴滴,手术前的紧张、忙碌、担心,手术成功后的兴奋、喜悦、欣慰,还有医院领导、同事、农工党组织的关心、帮助和支持,都像窗外灿烂的阳光一样,明媚了整个心房……

覃鸿发(右一)在手术中。图片中间即为自制的手术“保护罩”
2020年2月5日,我接到了医院院领导的电话,随着疫情的蔓延,临床一线的医务人员工作强度和难度骤升,希望有丰富重症医学科工作经验的医生也能参加。我毫不犹豫地就回答:“我早就做好准备了,请领导放心,我一定会完成任务的!”挂掉电话后丝毫不敢耽搁,在交代好科室同事做好科室管理工作、注意安全后,我带着简单收拾的行李,正式进入了隔离病房。
2月18日晚,我和另一位医生值夜班。一名高龄患者的胸部CT检查结果显示:气管插管位置较浅,球囊位置已经位置声门处,随时有可能脱管的风险,危及生命。根据这个情况,当时几位值班的医生和主任立即进行了讨论研究,并经请示我院市级专家组领导及感控科负责人,经慎重考虑,决定对患者实施经皮气管切开术,并决定成立手术操作“四人组”——组员是负责实施操作的我和主管医生,以及两位全程协助的护士。但是,在目前这种情况下实施经皮气管切开术,对于院感防护来说有很大困难,极易出现气溶胶、飞沫传播等情况。
我们都明白,这是一个被感染风险很大的手术。但是,想到白袍在身,责任在肩,此时的我们是为病人生命站岗的白衣战士,我们的一身白衣就是病人的生命所托。不容考虑,没有犹豫,我们开始有条不紊地为手术做着充分的准备。我们深知,在这种特殊的情况下,只有保护好自己,才能更好地守卫一方百姓的健康。大家群策群力,经过多次讨论,决定用医用塑料透明布做一个类似灯罩之类的圆形透明装置,在进行气管切开的时候罩在术野上方。这个“保护罩”可以在不影响手术操作的前提下,有效防止气溶胶、痰液飞溅到手术操作的医生身上。
此外,我们还将手术操作过程中的每个步骤都在脑中反复进行推演,并对一些细节进行调整和对接,直到确定没有疏漏,才胸有成竹地进入病房……

“加油!”覃鸿发(左一)与手术操作“四人组”的同事们互相鼓励
做好相关准备后,我们四个人“全副武装”进入病房进行操作了。防护装备里透气性很差、视野也受到了一定影响,仅仅戴上几分钟就已大汗淋漓,这不但对手术操作极其不利,还无形中增加了手术难度。然而我们都想方设法克服了重重困难。虽然原本在平时只用10分钟完成的操作,因为疫情防控的原因,我们整整用了30分钟才顺利地完成……走出隔离病房、脱下隔离衣的时候,我才发现,明明是春寒料峭的时节,可是我们几个都像是从水里捞出来的一样,全身都湿透了……没有怨言或诉苦,大家的脸上显然略显疲惫却非常平静。这其实已是常态,大家早就习以为常,什么感染什么压力什么害怕,在抢救病人面前,统统都会被忘到脑后,在我们眼里,就是为了病人生命所托,尽我们所能去救死扶伤。(覃鸿发)
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