农工党甘肃省委会为县级公立医院改革开“处方”
建医疗联合体 百姓看病更方便
来源： 农工党甘肃省委会 |
编辑： 陈静 |
发布时间：2015-03-26 00:00:00
随着新农合制度的全面实施，我省县级公立医院逐渐暴露出医护人员严重不足、医疗设施落后、经费不足等问题。农工党甘肃省委会在《关于推进甘肃省县级公立医院改革的提案》中开出多剂改革“处方”，鼓励和支持三级医院托管、直管县级医院或组建医疗联合体，将医院临时聘用工作5年以上的医师、护士转入编制之内。
1．我省县级医院医护人员严重不足
随着新农合制度在我省全面实施，县级医院门诊住院病人急剧增加，医护人员严重不足，核定编制人员数量无法满足正常医疗需求。加之部分医院缺乏用人自主权，致使人才无法引进。此外，自实行药品零差率以来，我省各县级公立医院收入都有不同程度的降低。在政府投入不足的情况下，公立医院只能通过创收来满足建设和发展需求及承担职工薪酬、离退休人员费用、公共卫生服务的业务支出和无主病人欠费等，无形中加重了群众的就医经济负担。
2.均衡资源配置，鼓励组建医疗联合体
农工党甘肃省委会建议，我省应均衡省级医院与基层医院的资源配置，充分利用现有卫生资源进行重组配置，提升基层医院综合实力。首先，鼓励和支持我省的三级医院托管、直管县级医院或组建医疗联合体，更好地调配省内外的医疗资源，使省级医院与基层医院实现有效对接，提高救治成功率，将病人尽量留在基层医院治疗。其次，需加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，建立县级医院人才培养长效机制。再次，落实县级医院编制计划，适当调整县级医院职称结构比例编制，可以将医院临时聘用工作5年以上的医师、护士转入编制之内。此外，我省还应提高基层医院的人员待遇，吸引高层次的医疗技术人员到乡镇、社区卫生服务机构工作。
3.完善销售政策，引导医院合理用药
根据建议，县级公立医院应建立现代医院法人治理结构，逐步实现公立医院统一管理。成立由政府相关部门参加的公立医院管理委员会，负责对公立医院发展建设战略、总体规划等重大事项进行决策和监督。同时，积极探索院长公选制等民主选任机制，制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度；建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，落实县级公立医院自主经营权，建立医院院长目标责任制和院长收入分配激励约束机制。此外，完善我省已实施的药品零差率销售政策，引导医院合理用药。可通过适当提高技术含量高、劳务投入大等项目的技术劳务服务价格，降低高档药品、高值医用耗材及部分大型诊疗设备使用率，建立科学的医药价格形成机制；探索将医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。同时，争取尽量落实或者投入专项预算资金补足县级公立医院药品实行零差率销售后的资金缺口，拨付对优秀人才奖励和重点学科建设专项资金，减轻医院负担。 (记者 张文博 马莉 张云)
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