编者按

近日，全国政协2022年度好提案名单公布，共评选出60件好提案，各民主党派中央均有提案入选。入选提案涉及经济社会发展、科技创新、公共卫生等方面，它们当中，有的来自民主党派中央的重点年度调研，有的源于各级组织和成员的建言献策，充分展现了协商民主聚共识、建言资政促发展的履职成效。

“团结报团结网”微信公众号开设“政协好提案”栏目，围绕民主党派中央入选提案刊发系列报道，敬请关注。

社区、农村是医疗卫生服务的“最后一公里”，家庭医生、乡村医生是群众健康的守门人。健全完善基层卫生健康服务体系，就是筑牢人民群众健康的第一道防线。

我国基层卫生健康力量在深化医药卫生体制机制改革和疫情防控中得到了积极锻炼，能力得到了有效提升。但是一些地方的基层医疗卫生机构建设不强、人员队伍薄弱、部分相关配套政策不完善等，不能充分满足新时代人民群众日益增长的健康需求。

作为以医药卫生为主体界别之一的参政党，农工党把基层卫生服务作为履职建言的一个重要领域。日前，农工党中央提交的《关于完善基层卫生健康服务体系的提案》获评全国政协2022年度好提案。

“农工党中央针对基层卫生健康服务体系中存在的问题，组织人员和专家开展调查研究，深入分析问题原因，提出针对性建议举措。希望凝聚各方共识，着力广泛提升基层卫生健康服务体系效能。”农工党中央常务副主席杨震在接受采访时道出了该提案提出的重要意义。

为了提高建言质量，农工党中央前期开展了扎实深入的调研工作。2021年7月，时任农工党中央主席陈竺带队围绕“完善基层卫生健康服务体系”，与国家相关部委同志、医疗卫生专家赴宁夏调研，考察了县、乡、村三级10余家医疗卫生机构，与宁夏回族自治区政府及相关职能部门座谈交流，还组织力量在吉林省开展相关调研，深入了解把握基层医疗卫生建设情况。

不仅如此，在与全国政协教科卫体委员会联合筹办“织牢国家公共卫生防护网”双周协商座谈会过程中，农工党中央赴四川、宁夏考察调研，获得了大量基层卫生健康服务体系建设方面的资料，并结合农工党中央推广的“同心全科医生特岗人才计划”，分析研究基层医疗卫生人才队伍情况。这些调研工作，为写好提案打下了坚实的基础。

如何完善基层卫生健康服务体系，农工党中央提案首先建议要深入推进紧密型医共体为抓手的县域医疗卫生服务体系建设。

县域医共体是以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，构建三级联动的县域医疗服务体系，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。据国家卫生健康委数据显示，我国正在800多个县（市、区）试点建设紧密型县域医共体。

杨震表示，在调研中我们发现医共体建设取得了明显成效，特别是总体提升了基层医疗卫生水平，但还存在要素统筹不充分，建设规划不科学，权责机制不健全等问题。

对于进一步推进县域医共体建设，农工党中央提案从深化综合医改，优化资源配置等方面提出建议。杨震指出，应构建县域医共体成员单位“一家人、一本账”，在人员、财务、药品、数据、医保方面统一集中管理，调整完善各类成员单位功能任务，加强分工协作，严格成本控制，在此基础上建立科学合理的分配机制，激发医共体内各方的积极性、主动性。同时，以县域整体为单位，协同推进牵头机构与成员单位、医疗和公卫服务能力建设，牵头医疗机构重点承担急危重患者的救治，基层医疗卫生机构提供常见病多发病诊疗服务，乡镇卫生院要能至少开展二级手术，提供基本的急诊急救服务，打造建设功能互补、分工协作、防治结合的整合型县域服务体系。

中共二十大报告提出：“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。”基层医生是我国医疗卫生人才队伍的重要组成部分。如何让更多基层医生留得住、有发展也是农工党中央提案重点考虑的问题之一。

提案建议，全面加强基层适宜卫生健康人才队伍建设。创新人才使用机制，完善薪酬分配和待遇保障机制。推动实施相同年资职称的医务人员县乡同酬，拓宽村医增收渠道，通过加大家庭医生签约激励、提供多岗多酬机会实现村医增收，支持和引导未纳入编制管理的村医参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。

“基层医疗卫生机构与二、三级医院功能定位及人才需求不同，基层更注重服务提供有没有、居民体验好不好，应积极培养和引进符合基层实际需求和条件的人才。”杨震表示，同时要合理规划人才发展前景，加强福利待遇激励保障，提高人才使用效率。根据服务人口基数动态均衡配备医务人员，避免分配不均，造成部分医务人员工作强度过大。

在过去三年的疫情防控工作中，基层医疗卫生机构发挥着重要作用。当前全国疫情防控形势总体向好，我国疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，但全球疫情仍在流行，病毒还在不断变异。

杨震表示，建强卫生健康服务体系，特别是强化基层哨点能力，坚决巩固住来之不易的疫情防控重大成果十分重要。下一步农工党将通过开展持续性调研、鼓励党员反映社情民意等方式集智聚力，持续建言加强基层公共卫生服务，推进健康中国建设。