当前我国托育服务机构数量严重不足,且专业人才严重短缺,科学照护、卫生保健能力薄弱。应加强儿童保健服务与托育服务融合发展,提升儿童健康保障水平,促进人口长期均衡发展。为此,建议:
一是开展基层妇幼保健机构领办普惠托育服务试点工作。利用基层妇幼保健机构场地、专业技术和人员优势,选择部分县区作为样本,探索构建家庭照护+机构照护+基层医疗机构健康服务“三位一体”的医育结合新模式。
二是向托育机构派驻儿保健康管理员。从托育机构所在地县级妇幼保健机构、镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构,选派素质高且熟悉幼儿卫生保健的医护人员或公卫人员,划片担任托育机构儿保健康管理员,并为托育机构幼儿提供家庭医生签约服务。指导托育机构建立健全健康管理、疾病预防等制度;督促落实幼儿健康监测以及幼儿卫生保健、疾病预防、传染病防控、饮用水卫生安全、营养膳食等工作;对健康教育、卫生健康管理方面存在问题指导整改。儿保健康管理员兼职不兼薪,其工作计入选派单位工作量,纳入妇幼健康工作质量控制,与基本公共卫生绩效挂钩。
三是加强医育协同。加强妇幼保健机构儿童早期发展门诊标准化建设,将科学照料看护、避免意外伤害等照护技能纳入各级儿保门诊儿童保健之中。妇幼保健机构作为实训基地,承担保育员职业资格认证培训、考核及继续教育。卫生行政部门联合妇幼保健机构建立健全托育机构服务标准规范体系,将婴幼儿发展测量工具和儿童孤独症筛查等项目纳入国家基本公共卫生服务项目“0-6岁儿童健康管理”服务范围。
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