农工党上海市委:公共卫生服务均等化应有评估机制

        我国在推进实施基本公共卫生服务均等化已实现新的突破,基本公共卫生服务正实现逐步覆盖。然而,随之而来的问题是,如何实现公共卫生服务均等化?如何考核服务质量?对此,农工党上海市委成员卢慧敏提出公共卫生服务均等化应有评估机制。
  卢慧敏在参与农工党上海市委的调研时发现,现存的问题在于,城市人户分离情况严重,实有人口是个动态数,因而均等化基数如何计算?大部分地方的社区经费投入实行预付制,服务情况与收入不挂钩,服务水平和质量难以保证;现有的经费拨付方式一般按常住人口数拨付,对办公楼宇人群的服务经费如何解决?此外,很多服务,尤其是慢性病管理都着眼于社区的退休老年人,而上班族中青年恰恰是一级预防(防未病)的关键人群;体检、普查无法保证质量,信息不共享,存在重复检查、资源和经费浪费的情况。
  对此,卢慧敏建议:拨款方式以人口数计算改以项目人次数计算,避免无效重复;部分公共卫生服务经费可以打入个人医保账户,专款专用,鼓励自动寻求相关服务;改全部预付制为部分预付制,其余根据项目人次数累计(来源于个人账户使用情况);居民健康档案统一标准,尽快完成信息采集一体化;各种体检与普查信息共享,便于利用各种途径筛选高危人群,及早采取有效的管理和预防;完善医卫系统的绩效考核(自我评估)机制,奖惩与服务水平和能力挂钩;引入社会第三方机构评估(外部评估),保证资金的使用效率和服务的公平、有效。(记者 顾意亮)

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