《健康中国2030规划纲要》指出不断完善制度、扩展服务、提高质量,使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题。要覆盖全生命周期,针对生命不同阶段的主要健康问题及主要影响因素,确定若干优先领域,强化干预,实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障,全面维护人民健康。
经过这几年来对儿童身心健康发展的调研。我们发现,儿童身心健康发展是以生理为基础、心理为过程、行为为表现的动态变化过程。社会、家庭环境影响因素(如高剖宫产率、隔代溺爱、电子产品、父母陪伴缺失、留守儿童、科学养育知识匮乏等)对儿童不同阶段身心健康产生普遍化、多样性不良影响(如坐爬走滞后发育、不说话、语言发育落后、咬人抓人打人、倒写数字、读写跳字漏行、注意力不集中、多动、孤僻自闭、社会性交往能力欠缺等)。社会、家庭环境影响因素带来不同黄金发育期儿童的普遍性、多样化健康问题,已成为全社会关注的民生大事!亟待各级政府汇集社会各界力量系统化解决、满足区域群体儿童预防保障需求。提高下一代身心健康水平及人口素质,功在当代利在千秋!
开展儿童身心健康管理工作的重要意义如下:
国际著名期刊《柳叶刀》发表专刊:儿童大脑在生命最初1000天中发展速度比其它任何时候都快,发展落后地区近43%儿童面临无法达到发育标准的风险;地区政府联合社会力量投资儿童早期发展,实施儿童身心健康普查和早期干预普查服务,将有效改善这一现状,可持续性发展需要下一代社会公民健康水平和整体素质的提高。
目前,农工党中央联络委牵头,国农智库、归云轩慈善会联合了相关单位和专家课题组,共同成立关爱身心健康惠民工程组委会,并开始整合了国家级科研机构的科研力量、社会爱心专业团体的专家力量、爱心企业的技术力量,经过多年科研、区域性儿童身心健康预防保障体系架构实践与技术应用,前期在个别省市地区开展试点:天津市武清区建设首个“儿童身心健康检测干预中心”,开展儿童身心健康检测干预惠民服务;邯郸、包头等地幼儿园连续三年为幼儿实施身心健康检测干预,建立《全园幼儿健康档案》实施“医教结合”个性化干预培优服务;累计为数万名0-6岁儿童提供了身心健康普查和干预培优服务,积累了扎实的试点工作基础和经验,为开展儿童身心健康优智惠民工程提供了有力保障。目前,在闽清开展了以县级为单位的儿童身心健康管理中心的项目试点,全面开展了系列惠民工作。
目前试点县,如福建闽清等已经开展建设市—县—乡三级区域儿童身心健康普查预防保障体系,培训区县及乡镇基层卫健、教育、妇联干部及儿童卫生教育工作者,推动基层开展儿童身心健康科普宣教,覆盖基层乡镇建设身心健康服务网点,实现覆盖儿童黄金发育周期内的连续普查、量化发育商及发育龄、早发现早预防;建设“市/县级儿童身心健康管理中心”,提供家长儿童身心健康促进服务、认知儿童黄金发育期个体差异的优势和弱势,实现早干预、早培优的健康管理服务。帮扶基层提高医疗教育服务能力,实现创收造血,持续为区域儿童提供连续普查连续干预的优质、普惠健康服务,解决好不同黄金发育期儿童的普遍性、多样化的健康问题,满足儿童身心健康预防保障性需求,提高下一代身心健康水平及人口素质。
建议如下:
1、科普文化全国行活动,培训基层科普健康促进队伍,传播身心健康理念。设立关爱身心健康惠民工程组委会,开展儿童身心健康村级促进宣传机制,宣传健康科普知识及预防理念,营造良好舆论氛围,树立身心健康榜样,讲述身心健康故事,传播社会正能量,发挥健康文化科普先行的积极作用,做好惠民工程前期基层动员工作。
2、面向以儿童养育者父母和隔代老人,开展身心健康文化活动。因时、因地、因需开展 “脑发育密码天使妈妈”科学育儿活动、“隔代养育达人”培优评选活动、“爸爸去哪儿”亲子陪伴活动、“留守宝宝”心理驿站活动等;指导拍摄儿童身心健康惠民工程科教宣传片、案例记录片,开设报纸电视专栏、微信公众号等。
3、建设1+X+M+N模式的“区域儿童身心健康预防保障服务体系、建设“市/县级儿童身心健康管理中心”、组织各省/市/区县“基层儿童身心健康服务能力”规模化培训活动。儿童身心健康的检测干预技能培训,推广先进医疗技术下沉基层区县医疗机构、乡镇卫生院站及中小学校/幼儿园,推动省-市-县-乡四级专科医联体的“区域儿童身心健康预防保障服务体系”建设(含“儿童身心健康管理中心”标准化建设+乡镇“儿童身心健康服务站”标准化建设),通过基层服务能力培训及乡镇巡回帮扶,提高乡镇卫生院医师和幼儿园保健医的儿童身心健康专业技能、提升基层服务能力持续创收造血,持续为基层百姓提供共建共享的优质、普惠的儿童身心健康管理服务。
4、促进“临床治疗”向“健康预防”转型,推动基层乡镇连续为不同黄金发育期儿童提供连续普查、连续干预的高质量、普惠服务。儿童在动态变化的黄金发育期的健康预防需求日益增涨,创新打造儿童脑发育、儿童心理等专科领域的连续健康管理服务,基层区县医疗机构带动乡镇卫生院站发展空白专科,基层“临床治疗”与“健康预防”协同发展。
5、联合公益组织、爱心企业,面向省/市/县级政府、卫生教育学会/协会捐赠,开展健康扶贫下基层活动。捐助基层医疗设备物资、教育教学器材、专业化技术培训等,解决基层缺设备、缺人才、缺技术的难题,精准扶贫基层帮扶,充分发挥农工民主党服务平台作用。
6、携手省/市/县级政府,实施儿童的身心健康普查惠民服务,早发现早预防,早干预早培优。儿童身心健康在0-6岁黄金发育期内动态变化的特殊性,需要连续普查服务早发现不同程度发育不足儿童:其中,早发现典型表征,使自闭、多动患儿早期干预不错过黄金治疗期;早发现正常发育儿童个体差异智能发育的短板、实施低成本普惠的干预培优,尽早解决不同年龄段儿童呈现普遍化和多样性的行为表征(咬人打人、不说话、语言滞后、多动、注意力不集中等)推动全社会关注的儿童身心健康民生工程。
7、协助地方政府因地制宜地建设1+X+M+N的市-县-乡-村四级儿童身心健康服务网络,让乡镇基层儿童享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。按照配置均衡、规模适当、持续造血的原则,科学规划和统筹帮扶县级儿童身心健康管理中心+乡镇儿童身心健康服务站,着力构建30分钟儿童健康服务圈,方便群众就近享受普惠儿童身心健康服务的同时,让乡镇基层儿童享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
8、推动儿童专科领域连续的身心健康档案的完善,联合科研机构对身心健康大数据进行应用性研究。如区域群体儿童脑发育连续变化的智能数值,反映家庭养育环境对儿童成长的影响,通过县—县/乡—乡横向对比和纵向分析,研究异常数据反映的区域环境影响因素,撰写《区域儿童身心健康水平科研报告》,协助地方政府改善儿童成长环境影响因素,逐步提高下一代健康指标和人口素质。
9、开展国内外、省内外儿童身心健康学术交流活动、儿童健康促进及公共预防保障高峰论坛活动。由专家学者、专业机构爱心人士组成“儿童身心健康智库”。坚持“请进来、走出去”,拓展儿童身心健康促进及公共预防理论、项目、人才、设备等交流渠道,搭建交流平台互动研讨交流。传播和推广儿童身心健康促进及公共预防实践模式,有效发挥儿童身心健康促进及公共预防在推进“健康中国”全民健康的积极促进作用。
10、推动政、教、文、卫跨领域融合,推动地方政府、公益组织、专科院校、医疗机构、公共卫生、社会力量合作的产-学-研持续发展,形成儿童身心健康促进、预防保障体系互促共进的发展格局。科技、教育、文化、卫生等跨领域融合与发展,打造儿童身心健康惠民工程示范区,围绕儿童身心健康民生需求,逐渐形成医疗公卫、学校教育、创新科技、院校科研、健康促进、健康文化等产业互促发展的跨领域融合发展格局。
保障措施与组织实施:1、设立儿童身心健康优智惠民工程组委会;2、设立管理办公室制度及资金保障机制(含公益捐赠);3、建立儿童身心健康优智惠民工程专业评价体系;4、鼓励儿童身心健康领域的科技创新与应用;5、设立儿童身心健康专家智库、加强专业人才队伍建设;6、严格监管惠民工程执行进度与效果评估。
坚持面向基层、预防为主、创新实践、健康扶贫;整合农工党中央、各地政府部门、研究机构、公益组织、爱心企业等社会各界力量;通过共建共享、体系构建、整合推进、动态实施,促进基层城乡儿童身心健康预防保障公共服务体系建设,打造省市级示范工程基地、促进儿童身心健康基层服务能力及普惠服务,推广可复制的“区域儿童身心健康普查预防保障体系”惠民工程模式。目前已经联合农工党北京市委会开展在北京市相关区的课题调研和试点项目。
为了更好贯彻习近平总书记关于把人民健康放在优先发展的战略地位,积极推进农工党中央“健康中国”建设的工作主线、在《健康中国2030规划纲要》、《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》指导下,以满足人民群众日益增长的儿童身心健康需求为出发点和落脚点,以建设区域群体儿童身心健康预防保障公共服务体系、促进基层人人享有的儿童身心健康普惠服务、提高下一代身心健康水平和人口素质为根本目标。要高度重视促进儿童身心健康基层服务能力的提高,为全面建成小康社会贡献力量,为实现中华民族伟大复兴的中国梦奠定坚实基础。(谢向英,农工党中央联络委委员)
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