农工党成都市委会关于对“全民减盐”的建议


 
现代研究表明,钠盐的过多摄入是高血压发病的主要危险因素之一,同时也造成心脑血管病发病与死亡风险增加。全球心血管病死亡中,每年165万归因于过多钠盐摄入。减少钠盐的摄入量可减少高血压的发生,最终能减少心脑血管病的发生。发达国家早已采取积极措施控制钠盐对高血压和心血管健康的影响。美国2010年提出了降低钠盐摄入量、减少新发心血管病的计划。总体上讲,我国人群日常钠盐摄入量显著高于欧美国家人群,北方地区高于南方,而膳食钾摄入量或钾、钠摄入比明显偏低。钠盐摄入过多和(或)钾摄入偏低,钾、钠摄入比偏低是我国人群高血压发病重要的危险因素。
    为落实党和政府关于促进全民健康的要求,实施全民控盐限盐是一个重要的举措。各级政府和相关部门已开展了大量工作,并取得了一定的成效。为了进一步提升“全民减盐”的效果,实现《“健康中国2030”规划纲要》的目标,应当进一步发挥政府的引领作用,充分尊重科学,以人为本,提高实效。现提出以下建议:
 一、大力发挥政府的引领作用
 各级政府高度重视,贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》提出的战略目标,由政府牵头,制定减盐中长期规划,制定相关激励政策,组织开展多种形式的群众喜闻乐见的活动,如全民减盐示范区创建、全民健康生活周等,并可结合食品安全示范县区市创建等相关专项工作形成全民关注限盐的良好氛围和意识
二、充分利用专家学者及专业学会的专业优势,加强科普宣传教育,提升全民科学素养
限盐措施与人群健康密切相关,必须以科学为依据。营养学会、食品科学学会等专业学会及各级医疗、公共卫生等医务工作者应承担起对公众教育的主体责任。以2016版中国居民膳食指南提出的“少盐少油、控糖限酒”要求,将减盐与减油、减糖等纳入促进全民健康的系统工程,提高工作效率。
三、相关产业部门(盐业、食品等)、行业协会(餐饮、旅游等)、新闻媒体应当密切配合,积极服务和正确引导公众
食品生产企业可以在食品产品包装上标示高钠盐产品及其对健康的危害。盐业部门可以在食盐产品包装上标示高钠盐的危害;适当推广使用低钠盐(高血压与钠离子有关,而咸味来自于氯离子。低钠盐中增加了氯化钾和氯化镁的量,因此咸味口感变化不大,而且钾和镁对人体也是非常有益的)但务必强调对于肾功能不全或使用保钾类利尿药的人群要慎用,以避免长期使用可能导致的高钾血症。餐饮协会等行业组织可以制定限盐行业指导标准,必要时进行产品和服务限盐分级,引导公众科学消费。重视新闻媒体,包括新媒体(三微一端)、自媒体等的正确舆论导向。
四、强化社区(家庭)、学校、医院等重点场所的阵地作用
    以社区(家庭)、学校、医院等重点场所作为阵地,加强正面宣传,传授科学实用、便于操作的减盐知识,推动实施操作性强、方便可行、可量化的限盐方法和措施。例如:
    1、免费发放健康支持工具:如居民家庭限盐勺和限盐罐等。
2、鼓励居民改变烹调加工方式和饮食习惯:吃清淡饮食;多吃新鲜食物,少吃腌腊制品等高盐食物;减少烹饪钠盐量,提出量化方案;正确认识钠离子的来源:包括调味品(味精、酱油、番茄酱、辣椒酱)、熟食制品(香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等)、腌制食品(咸菜、酱菜、咸鸭蛋)、甜品(饼干、冰淇淋)等;增加膳食钾摄入,降低钠钾比值(如摄入富含钾的蔬菜水果、使用低钠盐等);采用适当的调味方法达到增盐的效果(如利用新鲜蔬菜本身的风味、加醋加酸调味、使用有香味或刺激食欲的食品主料或辅料)
五、以重点人群为突破口,突出针对性,提升减盐效果
    儿童(限盐从生命早期开始,帮助儿童形成习惯。而且儿童自身肝肾系统发育不完善,一般1岁之内不建议放盐,2岁之后也要尽量少放盐)。
    孕妇(结合妊娠过程中的生理变化特征,尤其是中后期防治妊高症等的需要,强调减盐的重要性,帮助其形成减盐意识)。
    老人(老人味觉减退,对咸味不敏感,加之多年形成的生活习惯,需要从关注后代健康的角度加强健康教育)。 
    病患(针对高盐摄入、盐敏感性高血压患者、肾病患者,需要与与医务人员紧密合作:限盐管理与药物降压治疗结合,发挥协同作用。)
    体力劳动者、运动员等人群在减盐时需要结合其自身的需求加以调整,灵活处理。
六、利用互联网等现代科技手段,结合公众的需求和兴趣特征,采取具有针对性的策略,坚持循序渐进原则,逐渐减盐达到目标值
如对点餐APP进行减盐模块优化调整,结合移动医疗、可穿戴设备等进行实时监测、实时互动、动态管理;还可在具备条件的局部单位或人群采用中央厨房、集中配送模式提高减盐的有效性。(侯一平,全国人大代表、成都市政协副主席、四川大学基础医学与法医学院院长)
 

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