推进医疗卫生与养老服务相结合，是有效整合养老、医疗资源，为老年群体提供生活照料、医疗康复服务，实现老有所养、老有所医的有效途径。近年来，我市在推进医养结合方面进行了积极探索和实践，取得了一定成效，但还存在一些突出问题：一是面向患病、失能、半失能老年人提供服务的老年养护床位偏少，养老服务设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务。二是177家养老机构中，“医养结合”的只有17家，仅占养老机构总数的9.6%，纳入医保的只有3家。三是在养老院内治疗无法享受到医保待遇,有的民办养老机构虽然在一定程度上引入医疗机构入住，但在规模、服务质量、管理水平、应急处理、医药等方面，都与实际需求存在较大差距。

　　针对存在的问题，提出如下建议：

　　一、多措并举，促进“医养结合”养老服务业发展

　　拓宽“医养结合”养老机构的资金渠道，由相关部门建立专项发展基金或设立养老基金会；统筹“医养结合”的合理设置，根据城乡规划布局要求，由主管部门有计划有步骤地建立好养老机构的进入与退出机制,为社会力量举办养老机构提供便捷服务；支持“医养结合”服务模式中独立设置医疗机构，对符合设置标准的，主管部门要按照审批权限加快完成设置审批和登记工作；建立养老人员的绿色通道，对养老机构内设独立医疗卫生机构的，符合条件的应纳入医保、新农合定点范围。

　　二、试点先行，促进“医养结合”养老机构健康发展

　　依托医疗机构成熟的运营模式，建立附属养老院，成立样板式养老院，建立健全养老院各项管理规章制度，进一步规范指导所有“医养结合”的养老机构，按病房管理方式来管理养老院。试点工作将重点在操作规范、责任认定、激励机制、收费标准和医疗费用报销等方面，研究制定适用于“医养结合”养老机构的相关政策、机制和标准，探索市场化的服务模式和运营机制，在示范性养老机构构建有利于面向养老机构开展医疗应用的整体环境，如可以通过配套设置、独立设置、协议合作、远程医疗服务等方式，开展“医养结合”工作。

　　三、政策扶持，动员社会力量广泛参与“医养结合”新模式

    一是建立“医养结合”服务模式市场化运作机制，进一步降低社会力量举办“医养结合”养老机构的门槛，整合多方服务主体的资源，按照“谁投资、谁管理、谁受益”的原则，建立公开、平等、规范的“医养结合”准入制度，通过公建民营、民办公助、税费优惠、资金补助等扶持政策，鼓励支持企事业单位、集体组织、民间组织及个人等社会力量，以独资、合资、合作等多种形式兴办“医养结合”的养老机构，满足老年人养老服务需求。二是鼓励病源少、效益欠佳的医疗机构转型为“医养结合”的养老机构。既可以解决老年人养老问题，又增加了医院的收入。三是加强养老队伍建设，实行优惠政策。对毕业于养老服务、康复护理与管理等专业的人员，如果与非营利性养老服务机构签订5年以上正式劳动合同的，给予入职奖励和租住房屋优惠待遇。（农工党石家庄市委会）