宋伟：关于加强肇事肈祸精神病人管控的建议-中国农工民主党

履职建言

宋伟：关于加强肇事肈祸精神病人管控的建议

来源：农工党安徽省委会 | 编辑：陈静 | 发布时间：2015-04-24 00:00:00

芜湖市弋江区政协委员、芜湖市第四人民医院南陵县康复病区主任、农工党芜湖市医联支部主任宋伟反映：据中国疾病预防控制中心精神卫生中心发布的数据，我国各类精神障碍患者在1亿人以上，其中超过1600万的重性精神病患者，在包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病和双向精神障碍在内的重性精神病患者当中，约10%具有肇事肈祸行为及危险。

  肇事肈祸精神病人行为具有侵害目标随意、侵害时间不定、受害人维权难等特征，危害及风险较大，一定程度上影响了公共安全，成为一个现实的社会问题。因此，加强重性精神病人肇事肈祸管控应当引起高度重视。

  当前，肇事肈祸精神病人的管控还存在着以下问题：

  一是部分精神障碍患者得不到及时有效救治。精神疾病的公众知晓率较低，精神障碍患者也往往不能认识到自身疾病的存在，加上贫困等因素，导致部分精神障碍患者被关在家中或是自我处理，得不到及时救治，而精神疾病需要长期服用药物来控制病情，得不到有效的治疗和监护，会使病情恶化，监护不力，甚至会流浪街头，肇事肈祸风险加大。

  二是部门协调配合不够。各地针对肇事肈祸精神病人建立了联合工作机制，各部门有相应的工作职责和要求，但部分职能部门尚未尽职尽责，相互的配合协调不够。目前精神病人的管理责任大多为街道和社区承担，而街道和社区由于工作多、人手少，缺乏管理相应的人力、物力、财力，在专业知识的了解上，都存在着严重不足，日常管理跟不上、特别是那些无法定监护人或监护人不愿意承担管理义务的患者，缺乏必要的监管，易进入社会，加大肇事肈祸风险。

  三是医疗等救助机制缺失。精神障碍者往往会出现“无人管”的状态，部分患者成为遗弃流浪人员，而当前救助体系当中，福利院有入住条件限制，救助站有接收时间限制，缺乏民政、卫生等政策的帮扶，只有办理低保，无法根本解决家庭贫困现状，会进一步加剧精神障碍者“无人管”的状态。

  四是法律法规不尽完善。新《刑事诉讼法》对精神病人强制医疗的规定较为笼统，《精神卫生法》确立的“非自愿住院的危险性原则”，但重症精神病人大多没有自知力，甚至根本不承认自己患病的事实，过分强调“自愿原则”，也导致部分精神病患者失去及时治疗的时机，加大其肇事肈祸的风险。

  为此建议：

  第一，认真摸底排查。以卫生部门牵头，通过户籍管理、调查访问、入户走访，全面采集并核查区域内肇事肈祸精神病人的基本信息和现实，对排查出具有肇事肈祸倾向的精神病人逐一建立台账，录入信息管理系统，为加强日常管理工作奠定基础，并及时发现和掌握新的精神病人情况。

  第二，强化日常管控。相关部门应各负其责、协力配合，强化对肇事肈祸精神病人的日常管控。地方政府应针对精神障碍患者开展“送政策、送温暖、送服务”活动，保持与排查的肇事肈祸精神病人接触，加强随访调查。卫生部门要与精神病人监护人、当地居（村）委会干部、周边群众保持沟通，确保有问题能早发现、早控制、早预防。公安机关应当将具有肇事肈祸倾向的精神病人列为重点监控对象，对精神病人肇事肈祸案件及时出警，采取果断措施依法处置，防止事态扩大、恶化。

  第三，依法分类收治。对肇事肈祸精神病人根据事实依法进行分类收治，对已经涉嫌犯罪但不负刑事责任、有继续危害社会可能的精神病人依据《刑事诉讼法》给予强制医疗，对尚未达到犯罪程度的，依据《精神卫生法》给予诊断和治疗。曾经肇事肈祸经住院治疗后进入缓解期的精神病人要加强管控，健全定期检查、定期服务、定期走访等制度，并根据需要及时采取相应措施避免再次发生肇事肈祸行为。

  第四，健全救助体系。加强肇事肈祸定点救治医院的认定和建设，应给予充分足够的财政支持，保障精神疾病防治经费及时到位。动员精神病人进行评残定级，办理相应残疾人证，确保他们享受政府有关救助政策。加强对流浪精神病人的收治，设置专门的流浪遗弃精神病人收容站所，在没有找到法定监护人前，不应再次流入社会，失去管控。设立贫困和精神病人救助基金，对贫困精神病人家庭给予生活救助。

  第五，加强宣传教育。广泛深入开展精神病人监护制度和《刑事诉讼法》、《精神卫生法》等政策法规。普及精神卫生知识，客观介绍精神病人肇事肈祸行为的特点与危害性，在正确认识、理性对待精神病人的基础上，提高精神病人肇事肈祸的防范意识和处置能力。

文章二维码

农工党中央网站版权与免责声明：

① 凡本网注明“来源：农工党中央”的所有文字、图片和音视频稿件，版权均属农工党中央和农工党中央网站所有，任何媒体、网站或个人如有需要链接转载或其它方式调用者，请注明摘自“农工党中央网站”或相关字样。

② 凡本网未注明“来源：农工党中央”的所有文字、图片和音视频等稿件均为转载稿，本网转载仅为提供更多信息和促进交流之目的，不代表同意其观点或证实其内容的真实性，不代表本站观点，仅供参考，我们不作任何承诺保证，不承担任何的责任。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用，必须保留本网注明的"稿件来源"，并自负版权等法律责任。如擅自篡改为"来源：农工党中央"，本网将依法追究责任。

③ 如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。※