陈军：创新法律服务水平 化解医患矛盾
来源： 农工党安徽省委会 |
编辑： 陈静 |
发布时间：2015-04-23 00:00:00
农工党芜湖市委委员、繁昌县政协常委、农工党繁昌县支部主委陈军反映：医患纠纷产生的原因分析。
1.医疗服务提供能力与人民群众日益增长的健康需要之间存在矛盾。长期以来，医疗卫生资源配置不合理，各大医院超负荷运转，普遍存在着“挂号、交费和检查排长队，看病只要五分钟”的现象，看病的不方便引发多数患者的不满和抱怨；同时，医生在一天内要看几十个病人，必须尽快做出检查、诊断和治疗，他们忙得甚至连上厕所的时间都没有。医生在任务重、压力大的情况下，容易发生对患者的沟通解释工作做不到位的问题，导致医患之间的误解和矛盾，这常常是影响医患关系最直接的“导火索”。
2.医疗保障制度的发展与人民群众的经济承受力之间存在矛盾。随着医学的发展，其挽救生命的能力显著提高，同时，治疗疾病的成本也快速攀升，疾病造成的经济风险是绝大多数社会成员无法单独承担的，因而就有了社会保障制度的诞生。目前，我国基本医疗保障体系尚不健全，覆盖面窄、保障水平低，不能满足人民群众看病就医的需要。医疗保障制度不完善时，医务人员和医院必须直接面对病人对高额医疗费用的质疑，成为医疗保障制度不完善的“替罪羊”。
3.医学技术发展的有限性与患者期望值的无限性之间存在矛盾。虽然现代医学发展突飞猛进，但未攻克的难题仍然很多，技术上的局限加上患者的个体差异，很多疾病的疗效难以预测。但患者对医疗服务仍然缺乏风险意识，对治疗效果期望过高，认为只要进了医院就一定能治好病，只要花了钱就应该治好病，若达不到期望效果，就归咎于医院和医务人员。医患之间对于直接结果认知的差异，特别是患者及其家属对于治疗结果的过高期待，成为影响医患关系的“助燃剂”。
4.医疗行业的高风险性与缺乏有效的医疗风险分担机制之间存在矛盾。疾病的复杂性、不可预见性以及医学科学的局限性决定了医疗行业是高风险行业，在实践活动中存在意外和一定概率的错误率甚而事故率。此种风险也是医务界必须承担的，惟此才能挽救生命，非此医药科技无以为进。但风险也是医务界无法承担的。目前，通过医疗责任保险等有效方式分担和化解医疗风险的机制尚未形成，一旦出现医疗纠纷，患者的矛头就会直接指向医院和医务人员，甚至导致医患之间的直接冲突，这是影响医患关系良性发展的重要原因之一。
5.医疗纠纷处理机制的不完善与人民群众的诉求需求之间存在矛盾。由于目前诉诸法律解决医疗纠纷成本过高、程序较复杂，加之我国相关法律法规在这方面规定的模糊和缺位，近年来通过法律渠道解决的医疗纠纷呈下降趋势，取而代之的是“闹”的方式，甚至靠暴力解决医疗纠纷，陷入“不闹不赔、越闹越赔、越赔越闹”的怪圈，波及全国的“医闹”就是在这种背景下产生的。这种现象如果得不到及时有力的制止，往往导致医疗纠纷升级，最终酿成群体事件。
6.医院在病人安全和医疗质量管理方面存在缺陷。个别医务人员工作粗枝大叶、责任心不强，医技水平较低，沟通告知不到位，导致了医疗纠纷的发生，损害了患者的健康乃至生命。
为此建议：
完善医患纠纷处理机制。完善医患纠纷处理机制，可以创造良好的执业环境和就医环境。充分维护医患双方的合法权益，主要有以下三种解决途径：
一是医患双方自行协商解决。协商解决具有低成本、效率高等优点。索赔金额5000元以下的，可以双方自行协商解决，超过则医院无权赔付。
二是通过引入第三方调解机制，将医患纠纷纳入规范化解决渠道，使医疗机构从繁重的医患纠纷处置中解脱出来。医疗纠纷协调委员会，主要由司法、卫生、公安、民政等部门共同参与，设立一定数量的医学、法学专家库，由医学专家、法学专家、人民调解员共同组成工作人员，设立法律咨询、鉴定外联、纠纷调解和安全保卫四个小组，受理难以调处的医疗纠纷及患方要求赔偿金额在5000元以上的。司法部门应当加强对医疗纠纷调解工作的业务指导。
三是法律途径解决纠纷，对于不想通过调解解决或者对调解解决结果不满意的医疗纠纷，或者赔偿金额超过10万元以上的，必须通过医疗事故鉴定，走法律途径。
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