医改政策应加强对群众的宣传

    安徽省安庆市政协委员、农工党安庆市委会参政议政专委会主任、市第一人民医院主治医师王文保反映:2015年2月6日,安徽省人民政府皖政【2015】16号文发布《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》,其中,公立医院从今年4月起实行药品零差率销售、降低大型检查费用、提高门诊诊疗费的收费结构性调整和分级医疗制度的实施,对普通群众的触动性最大。虽然药品的零差率销售可以减轻患者的就医成本,由于我国实行了几十年的低诊疗费政策,突然大幅度提高诊疗费,尽管这样的诊疗费结构性上调对于深化改革是必须的,上调的诊疗费,会对患者就医综合费用的上涨起得显著的抑制作用,最终使患者受益,但是,这样的医改政策如果对群众的宣传力度不够,群众就会认为医院是借医改乱涨价,不满医改政策。

    《试点方案》在保障措施中提出“加强宣传,营造氛围。采取多种形式,加强政策解读,广泛宣传改革试点的重大意义和主要政策措施,积极引导社会预期,及时回应社会关切,增强人民群众和医务人员的信心,使全社会理解、支持改革,为深化改革营造良好的舆论环境。”但是,目前的宣传主要还是集中在卫生系统,普通群众对试点医改政策仍然缺乏了解。为了使全社会理解、支持医改试点,不断深化医疗改革,应加强医改政策对普通群众的宣传。

    为此建议:

    1.真正多渠道、多形式加强医改政策宣传。医改政策的宣传仅仅靠卫生系统是不够的,宣传部门在一段时间内要将医改政策的宣传当成是主动参与医改的大事来抓,形成密集的医改政策宣传解读的舆论环境;城乡社区要利用广泛接触群众的优势,宣传医改政策,同时了解群众需求,及时反馈卫生部门;卫生部门要做好医改政策的宣传解读工作,及时回应群众疑惑。

    2.对于本次医改诊疗费的结构性上调要重点做好宣传解释工作。诊疗费的结构性上调是医改政策取向由原来的“以药养医”和“重资本收益轻脑力劳动补偿”向承认和重视医务工作者劳动力价值的转变,这种调整,最终收益的会是患者。

    3.关于门诊诊疗费的报销问题。不少人认为,调整了诊疗费,医保应该予以一定比例的报销。应该向群众宣传,目前,我国实行的是低水平广覆盖的医保政策。在固定的医保盘子下,如果普遍予以门诊诊疗费的报销,势必会降低住院患者的报销比例。门诊诊疗费,虽然较以前提高了不少,但是对于个人来说毕竟是小数,而对于医保来说因为人数众多,资金就是大数。医保的本质是具有多助少的救济性质,门诊诊疗费的大数人个人支付少量的费用,就能换得住院的少数人住院费用报销的提高。

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