随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，社会对卫生服务的需求大大增加。我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，也是老龄人口增长最快的国家，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。而独生子女一代的父母进入老年，子女与父母不在同地生活，失独家庭的不断增多，使得空巢老人家庭比例越来越高，传统的家庭养老无法实现。如何实现老人的健康长寿，有尊严的老年生活，成为急需解决的问题。

老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。我国老年人的健康状况不容乐观。调查情况表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。就诊率和住院率远远高于其他年龄组。老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。家庭养老表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。即使是保姆照料也需要子女的监督。所以家属的负担很重。而家庭护理因达不到专业的护理水平而有很大的局限性，尤其对于卧床不起的老人，容易出现各种并发症。如果一旦出现紧急情况，家人手足无措，等送入医院，往往延误第一抢救时间。 一般养老公寓或养老院都不具备完善的医疗设施，护理人员不具备医疗知识，不能及时发现老人的病情变化，一旦患病不能就地抢救照料，要由家属送往医院治疗，也使家属不能放心。

因此依托现有三级或二级医院，建立医养结合，以护理为主，规范化高质量的老年护理院就成为目前的急需。

老年护理院是为老年人提供集体居住，并具有相对完整的配套服务设施机构。是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。

老年人的健康长寿，与基本护理的好坏有直接关系。有一部分老年人终究夺去他们生命的不是原发病，而是因为护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基本护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。医护型老年护理院充分体现医疗特色， 每天早上护士为老人量体温、测血压，血糖，并根据检查结果进行护理，调整饮食，专门制定菜谱等。让家属有一种放心感，让老人有一种安全感，老年护理院一般都是集疾病预防、治疗、护理和临终关怀为一体的，主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别.它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗救助和临终关怀。综合了医院和老年公寓的优点，弥补了医院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务，而且费用也不高。万一有紧急情况也能及时抢救。从老人入住那天开始，护理院的工作人员就要做好陪伴老人走完人生最后历程的准备。从而实现了真正意义上的老有所养老有所医。老年护理院是医疗与养老的结合，是卫生与民政的结合，是医院的延续和补充。它的医养结合让家属有一种放心感，让老人有一种安全感。

建议：

1、老年护理院归口卫生系统管理，民政部门协助。

2、老年护理院建设应由市政府根据我市老年人居住分布情况统一安排建设项目。在土地使用等各方面给予优惠政策。老年护理院附近最好有二级或三级医院。或者将经营不善的二级医院直接转变为老年护理院。

3、护理院是属于非营利性，可由政府、集体、个人出资兴办，享受国家优惠政策。不用上缴税收，但盈利不能分红，只能用于内部滚动式发展。按照“民办公助”或者“公办民营”的社会福利事业发展模式运行。

4、在收费方面，住院费用和护理费用可由个人支付，今后如果我国实现老年护理保险制度（社会保险制和商业保险制），可由老年护理险按比例支付。医疗费用由医疗保险或农村合作医疗承担，比长期在医院住院，医保负担会降低很多。

5、老年护理院的建设应满足老年人的基本需求，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济实用。居室以单间，2人间和4人间为主，室内通道和床距应满足轮椅和救护床进出及日常护理的需要，并宜设置阳台。地面防滑，房门应方便轮椅进出；设置医用电梯，患者活动区域和走廊两侧设扶手；各区域符合无障碍通行设计要求。有户外活动区域和健身娱乐设施。

6、科室设置：至少设内科、康复医学科、临终关怀科以及其他科室。各临床科室划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室，康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。配备生活护理、医疗、康复、抢救，监控管理设备和必要的交通工具等。

7、医生和护理管理人员应由二级或三级医院在职或退休医务人员担任。或者从医学院本科毕业又经过规范化住院医师培训的青年医生中招聘。普通护理员应由二级或三级医院培训，持证上岗。

8、政府与大学或职业技术学校建立长期的合作关系，培训具有专门老年病专业知识的医生，护士和护理员。应对未来老龄化社会的需要。(郭志军)