广大农村地区，特别是西部贫困地区，乡村卫生机构设施条件差，卫生技术人才缺乏，队伍不稳定，农民因病致贫、返贫现象相当突出，农民基本医疗得不到有效保证。以云南为例，2004年农村孕产妇死亡率为70.44/10万，高于全国农村平均7.44个10万分点，高于省内城市孕产妇死亡率25.41个10万分点；农村婴儿死亡率为23.98‰高于全国农村平均8.5个千分点，高于省内城市婴儿死亡率4.51个千分点；农村5岁以下儿童死亡率为30.84‰，高于全国农村平均11.76个千分点，高于省内城市6.67个千分点。

当前农村基本医疗服务体系建设中仍存在许多突出困难和问题：一是对农村卫生工作的重要性认识不足，农村卫生事业投入乏力；二是乡村医疗卫生资源严重不足；三是农村卫生机构人才缺乏；四是农村医疗保障受益面窄、保障水平低，农村贫困医疗救助制度建设滞后。

为加强农村基本医疗服务体系建设，提出以下三项建议:

一、切实加强农村卫生资源建设力度 

首先要强化农村医疗卫生资源配置；其次是合理设置中心卫生院，对中心卫生院应相应强化配置手术及治疗设备；三是一般乡镇卫生院应以开展公共卫生服务为主，具备综合提供预防保健和基本医疗服务的条件；四是州市县医疗卫生机构要对口支援重点扶持乡镇及村卫生室建设并坚持轮流派员到乡镇服务；五是应统筹规划、合理配置、综合利用，实现乡村卫生机构包括计划生育服务机构的合作协同、资源共享、优势互补、共同发展、为民服务的新格局。

二、切实加大农村基本医疗服务的资金投入

各级政府均要加大农村卫生投入力度，每年新增的卫生经费主要用于发展农村卫生事业，包括公共卫生经费、农村卫生服务网络建设等。国家特别应对西部贫困地区的乡镇卫生院及村卫生室建设加大投入力度。

三、切实加快农村卫生队伍建设步伐

要通过工作使中专生在乡村医生中占一定比例、大专生在乡镇卫生院占一定比例、本科生在县以上医院占一定比例。通过建立规划有序的人才培训和激励机制，切实加强农村卫生服务队伍建设，全面提高农村医技人员整体素质。确有一技之长在农村有较高威望的民间乡土医生应纳入乡村医生管理。要建立城市支援农村的长效机制。