改革开放以来，我国城镇医疗卫生事业取得了较大成绩，已构建了三级医疗机构网，并屡次在救灾、传染病防治等突发事件中有优异表现，尤其是抗击“非典”的重大胜利，深得人民群众赞誉。但是，城镇医疗体制改革相对滞后，已成为社会焦点之一。

针对存在的一些问题，我们建议：

1、因地制宜，编制城镇区域医疗卫生体系的中长期规划。

2、进一步加大医疗卫生的资金投入。加速完善城乡一体化的公共卫生体系构建。重点加强基层一级医院和社区（村）卫生站的建设，做好上报基本数据，实施重大疾病普查等任务。同时对三级大型医院的重点学科给与扶持，拨付专项经费，鼓励科研创新。调整相关政策，吸引其他渠道的资金投入医疗卫生事业。

3、重新整合三级医疗机构网络。建议以城市中心区的三级大型医院（或二级中型医院）为龙头，直接建立下属分院，或者整合原有下级医院，组建医院集团，建立责权利一体化的医院网络。每所三级医院可整合1~2所二级医院和5~10所一级医院，上下级医院一体化管理和经营，实现资源共享。从而达到：（1）有效借助上级医院的品牌效应；（2）上级医院从人力、物力全力支持下级医院；（3）集中采购医疗设备，降低医院运营成本，提高效率；（4）减少转诊环节，避免重复检查、书写病历，有利于救助病人。

    4、加速转变政府医疗卫生行政管理部门的职能，加强宏观调节、强化市场监管、完善社会管理和提供公共服务。

5、进行公立三级大型医院的所有制改造，以解决产权虚化、医院非医疗人员过多、运行效率低、浪费较大的问题。

6、综合调整医院、基本医疗保险和药品生产流通体制改革政策。（1）适时实行医院药品平进平出（即零利润），调整医疗收费价格，合理提高诊费和手术费。（2）依法管理医院，实现医政管理部门对所有行政区域内不同体制医院的属地化管理。（3）积极推进医疗保险制度改革，扩大参加医保人员选择就医范围，由粗放型选择医院过渡到具体选择医生；参加医保人员在药店购买处方药给与报销，以形成医院药房和药店的有效竞争机制；开发多品种、分等级的医疗保险。

7、多渠道解决人才配置不合理问题。（1）建议制定人才优惠政策，对大型医院去基层工作的同志参照干部援藏的政策，给与较高数额补助和休假。（2）根据基层医院的需要，在各医科大学招收一批适应基层医院工作的全科医师；选送基层医院的医生到医科大学深造。（3）如果组建医院网络集团，可以由集团统一调配医生轮流在基层医院工作，解决基层医院人才短缺问题。

8、以信息化建设为契机，在初步建立公共卫生信息网的基础上，严密统筹规划、尽早建立覆盖全国的医疗卫生网络，促进医疗卫生事业不断发展。