[新闻背景]   去年7月，国务院发展研究中心的一份研究报告毫不客气地指出：中国的医疗体制改革基本上是不成功的。我国20多年的改革开放，一个基本的取向是“市场化”。然而，这种适用于经济领域的改革思路，进入到医疗和教育领域是否合适，正在引发激烈争论。

破解看病难看病贵难题，既是群众的期盼，更是政协委员的关注焦点之一。全国政协十届四次会议召开，仅以农工民主党中央为例，就对我国的公共卫生体系建设、用科学发展观指导乡镇卫生院建设等方面提出系列提案。许多委员则通过自身的实践与思考，发表对医疗改革的真知灼见。

扶植乡镇卫生院，发展城市社区医疗，一般病痛就近解决

“看病难，主要是指农民，特别是边远贫困地区的农民。他们看病要爬山涉水，极其不易。”农工民主党党员、四川省卫生厅副厅长王正荣说，“要解决这个问题，根据我们对四川省的调查，首要的是应解决医疗人才奇缺的难题。”王正荣认为，国家必须制定政策就地在农村培养医学士并给予从医资格。如果他们离开本地则该资格失效，目的是使医疗人才不致流失。

农工民主党党员、曾任甘肃省人民医院副院长的栗震亚委员则指出，落后地区乡镇卫生院建设，是关系千百万农民兄弟医疗的大事，必须抓紧建设。当前情况下，要留住大学生似乎不太现实。

甘肃省的做法是，在中央财力的支持下，每年由大医院派出一批主治医师以上条件的医生到乡镇卫生院蹲点，实行传帮带，效果很好。既方便了农民看病，又培养了一批当地的医疗骨干。

而看病贵，则突出表现在城里。众多委员建议大力由政府投资建立社区医疗服务中心。一般的病痛在社区里就可以解决，从而避免千军万马挤进大医院。

推行网上招标，剔除药品采购中间环节，挤掉虚高药价

分析看病贵，就不能不提到药品的价格。北京中医药大学教授方廷钰委员说，药价先后降了17次，总也没真降下来。他强调，药价下不来，看病贵就解决不了。那么，怎样才能使虚高的药价落下来？

栗震亚委员说，要严格制定药品价格，首先要完善药品价格听证制度，不能光听医生和药厂的，还要召集懂药品生产流程的懂管理的人员参加，为药品制定合理的价格，从源头上刹住。至于人们多所诟病的药品采购中间环节，委员们不约而同地提到网上招标办法。九三学社社员、山西医科大学教授吴博威委员对这个问题进行过深入调研。他说，云南省宣威地区卫生局实行网上招标，药厂直接与卫生局药品输配中心见面，然后医院则按需从该处配药，当地的药品价格，因此平均下降百分之三十五。实践证明，网上公开招标采购药品，可以有效防止腐败，杜绝送礼吃回扣歪风，此法应大力推行。

集中财力办好一批公益医院，实行收支两条线；充分整合现有医疗资源

谈到医疗费用问题，部分委员提出，对一些常见病制定合理的价位上限，超出部分由医院负担。国家应集中财力建设一批公益性的廉价医院，医生的收入由财政提供有竞争力的薪水。王正荣委员说，医生有了稳定的回报，则有义务到社区和乡镇基层医疗单位进行技术指导，这样就会充分利用和整合现有医疗资源，杜绝医生私下外出走穴。

吴博威教授认为，公立医院应该实行收支两条线，这样医生在开处方时就不会考虑提成或回扣，可以集中精力为病人服务。

政协委员们建议，医疗卫生事业涉及到千家万户，其社会公益性必须切实加以明确，国家财政支持的力度必须不断加大。在此前提下，许多困扰人们多年的难题都会得到破解。

[延伸采访]

 “什么时候老百姓才可以安心看病？”

“为了儿子看病，我们真的已经倾家荡产了! ” 3月4日中午，王老汉在北京市阜外心血管医院门口面对记者，欲哭无泪。

51岁的王老汉是一个地地道道的农民，老家在河北沧州，经济落后，靠种地和打零工为生。几年前，王老汉的儿子被查出患有先天性心脏病。为了给儿子看病，王老汉家里已经负债累累了。

“心脏病手术要花很多钱，那时候还不严重，家里没有钱，就只好一直拖着。这几年越来越不行了。家里就这么个儿子，不治怎么办？我们先去沧州做了检查，光检查费就花了六千多元。但是沧州技术不行，医生推荐我们来北京。这次到北京来，我找亲戚东拼西凑，凑齐了5万元。”提起儿子的病情，老汉的眼里泛起了泪光。

在北京看病，吃住都要花钱。“来了一个星期，昨天才住上院。还要检查，作手术还不知道什么时候呢。多住一天就多一天费用。我也不知道什么时候才能治好。这老百姓什么时候才能安心地看病呢？”