农工党苏州市委会反映：社区卫生服务站是县乡村三级医疗卫生保健网的网底，在社区卫生服务站工作的乡村医生直接为广大居（农）民提供基本医疗卫生服务，对实现农村初级卫生保健目标、提高居（农）民健康水平起着重要的作用。乡村医生队伍的稳定，人员的综合素质（年龄、学历、知识、能力）很大程度上决定了村级医疗卫生服务的水平。如今，老村医退了，年轻村医补充困难，乡村医生队伍后继乏人，农村三级卫生服务网络的网底正面临着“人走网破”的威胁。
以苏州常熟市为例，全市现有乡村（社区）医生787人，其中在职乡村医生531人，已达到退休年龄离岗后返聘留用的有256人，占32.53%；年龄在50岁以上人员占近60%；学历均在中专或高中以下，取得执业助理医师以上资质的人员约占5%。目前全市设置社区卫生服务站221个，按照每站3-5人的配置要求，按4人/站计算，全市需要乡村医生884人，与现有在职乡村医生有353人的缺口。学历、知识及能力水平很难满足当前广大群众的医疗卫生服务需求。
政府与各部门已采取了系列措施引进社区（乡村）医生，如对在职乡村医生进行岗位培训与学历补偿教育；公开招聘社区（乡村）医生；通过高考录取定向培养大专生；出台政策解决了在职乡村医生的养老保障问题等。但选择这一岗位的大中专毕业生寥寥无几，更不要说是本科生。主要原因还是乡村医生的人员性质和待遇问题。具体来说：
一是乡村医生至今没有正式编制。虽然政府明确了社区卫生服务站的公益性质，乡村医生取得执业助理医师以上资质经考核后可以入编的政策。但是目前相关部门对于乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的编制核定工作还没有明确的结果，乡村医生还没有正式编制。只要这项工作不确定，乡村医生岗位就没有吸引力，乡村医生后继乏人的问题就无从解决。
二是乡村医生的基本工资没有明确规定，乡村医生的待遇不稳定。乡村医生的基本工资没有相关文件予以明确规定，各镇根据村级财力、社区卫生服务站服务人口等实际情况制定乡村医生工资待遇的相关规定，因此其基本工资水平参差不齐，最低的乡镇乡村医生的基本工资仅为300元/月，乡村医生的收入主要靠药品差价来维持。乡村医生的待遇不稳定。乡村医生目前的平均年净收入水平为2.5万元（不包括缴纳保险费用）左右，这一水平相当于卫生院职工平均收入的50%多一点。其中40%左右的收入来自于村级统筹款（各镇统筹水平不一），40%的收入来自于药品利润，市镇两级政府对乡村医生的基本工资、提供公共卫生服务给予的补助经费约占收入的15%，卫生院给予5%左右的福利。市镇两级政府另外承担乡村医生参加养老保险的集体缴纳部份的费用。2010年，随着医药卫生体制改革的逐步推进、药品零差率制度的实施，乡村医生来自药品利润部份的40%的收入将予以取消。乡村医生的收入将是不稳定的，如果政府不加以重视，乡村医生队伍的稳定性将面临挑战。
为此，建议从政策层面提高乡村医生的待遇，解决乡村医生后继乏人问题：
一、各部门齐抓共管，形成合力。乡村医生队伍建设包括人员补充、技术培训、职称晋升、工资待遇等方面，涉及人力资源和劳动保障、编制、财政、卫生等部门，是一项综合性的工作，必须发挥各部门职责，从制度建设层面和具体操作层面，努力形成各部门工作合力，尽快建立乡村医生人员的引进机制。
二、人事编制部门要根据镇村医疗机构一体化管理等农村卫生工作出现的新情况，尽早科学核定（增加）乡镇卫生院编制。吸纳在村级医疗卫生机构工作满一定年限、取得执业资质的大中专毕业生进编，让已经和将要选择乡村医生岗位的大中专毕业生有一个盼头，有一个只要通过自身的努力就能改变命运的希望，改变一旦做乡村医生，哪怕再苦再累也没有任何前途、身份得不到认可这样一种悲惨命运，才能使农村卫生人才真正“下得来，用得上，留得住”。
三、政府必须加大对农村卫生投入。设立专项资金，用于解决到农村社区卫生服务站工作的大中专毕业生基本报酬和福利，明确乡村医生取得执业资质后享受卫生院职工同等待遇，没有取得执业资质的老乡村医生，享受政府专项补助，统一老乡村医生的基本工资待遇水平，让他们能在这一岗位上安心工作，为农村卫生事业发展尽力。
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