农工党安庆市咨询委员会主任、安庆市第八人民医院主治医师王文保反映：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人们的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区卫生主要问题，满足基本卫生服务为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育服务为一体的有效的、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
社区卫生服务机构的设置主要是社区卫生服务中心和社区卫生服务站。目前，我国各城市根据自身实际设置的社区卫生服务中心多是由二级或二级以下医疗机构转型而成，一部分是依托二级以上医疗机构在原街道卫生服务站的基础上扩建而成。社区卫生服务站则多是社区居委会依托原个体诊所改建而成。由于社区卫生服务中心和服务站的新建或改建来源于不同的部门，因此，现行的社区卫生服务中心和社区卫生服务站仅仅是服务范围大小的不同、卫生服务机构人员多少的不同。他们之间绝大多数没有隶属关系。服务中心不能对服务站起到领导或指导的作用。
社区卫生服务机构除了基本医疗服务外提供的主要是公共卫生服务。在我国，公共卫生服务的指导部门主要是疾病预防控制机构、妇幼保健机构、计生服务机构等。诸如传染病的预防控制、慢性病的预防管理等都是由疾控部门进行业务指导，最终需要社区卫生服务中心、服务站向居民提供。社区卫生服务机构在传染病的发现和报告中处于前沿位置，每次重大传染病的预防处置，社区卫生服务机构无不扮演着重要的角色。如“非典”防控和甲流防控等。
然而，由于目前社区卫生服务没有实行服务中心和服务站的一体化管理，疾控部门的业务指导一般只能覆盖到社区卫生服务中心，社区卫生服务站又不隶属于社区卫生服务中心，这就使得社区卫生服务站作为城市公共卫生服务网的网底功能很难发挥，严重制约了城市公共卫生事业的发展。
为此建议：
一、社区卫生服务中心的设置应尽量按照街道范围设置，业务上接受市辖区卫生行政部门和所属街道的双重领导。
二、一些医疗机构设置的社区卫生服务中心应作为独立的二级法人接受市辖区卫生行政部门和所属街道的双重领导。在国家新医改方案配套政策实施后，应尽早和原医疗机构脱离行政隶属关系，保留业务指导关系，以利其社区卫生服务功能的充分发挥。
三、实行社区卫生服务中心领导社区卫生服务站的一体化管理模式。对现行社区卫生服务站进行改造。可以选择有条件的社区卫生服务站试点，取得成效后推广。消除目前的社区卫生服务站形同诊所或实为个体诊所的状态。
四、实行社区卫生服务一体化管理，首先要实行服务中心和服务站人员管理的一体化。实现人力资源的优化配置。其次是实行业务管理的一体化，以社区卫生服务中心为主体实行目标管理的一体化。
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