整顿规范肿瘤等特殊病种治疗秩序

 
农工党员、农工党广西区委会调研部部长朱寿育反映:20年来,我国人口肿瘤死亡率上升了29.42%,在3559岁的中壮年人群中,肿瘤已列居各类死因之首。目前,我国肿瘤发病率约为200/10万人,每年新发病例约220万人以上,在治患者约600万人,死亡160万人以上,肿瘤已在许多城市占据死亡人口死因的最大比例。由于肿瘤早期表现隐匿,一出现明显症状就多为中晚期,因此生存率非常低。提高疗效的关键是早发现、早诊断、早规范化治疗,只要做到这“三早”,约70%的患者能够极大地延缓肿瘤的生长甚至治愈。人们定期进行专科健康体检,就是实现该目标的最佳方法。然而,国内肿瘤防治仍不规范,早发现、早诊断、早治疗的目标还远远未达到,一些医院由于治疗不当和治疗不规范,有的患者短时间内便病情恶化,早早离开人世。这其中的原因之一,是由于每年国内针对肿瘤的医疗收费规模庞大,高达数百亿甚至上千亿,且逐年快速上涨,吸引许多本不具备收治肿瘤患者能力的医院和医生积极开展肿瘤治疗业务。据业内人士保守估计,中晚期肿瘤病人的头一年医疗费用为10万元左右,以后平均每年至少为2万元,晚期病人医疗费用的支出更多。由于许多人认定肿瘤是不治之症,家属往往救命心切,愿意倾其所有,得以给许多不规范治疗以可乘之机,社会上甚至流传着“要发财,去治癌”的说法,所以“百院治癌”、“百科治癌”的情况十分普遍,肿瘤等特殊病种治疗市场秩序混乱。
朱寿育建议:
一、为每个肿瘤病种制定规范化的最佳治疗方案,全国范围内统一执行。早在2003年,卫生部、中华医学会及中国抗癌协会三方就联手组织专家为每个癌症病种制定了规范化治疗方案,目前发行的《肿瘤诊治指南》和《肿瘤临床操作技术规范》也已涵盖了癌症学科的不同专业、病种,涉及从头部、颈部、咽部、鼻部、胃部、软组织等各个患病部位。建议在此基础上制定各病种癌症早、中、晚三期的最佳规范化治疗方案,全国范围内统一执行。并要求推广使用单病种全程质量控制,降低住院肿瘤病人的死亡率。
二、肿瘤专科医生实行“高门槛”的资质认证,以此确保肿瘤治疗规范化。开展相应的规范治疗培训以及肿瘤专科医师准入制度,保证癌症病种规范化的治疗工作有效、有序开展。
三、整顿肿瘤医疗市场,防止夸大疗效和虚假广告满天飞。加强肿瘤诊疗工作的管理,包括调整肿瘤诊治机构的布局、加强监管等,杜绝不具备肿瘤病种规范化治疗医疗技术和治疗设备的机构收治肿瘤病人。
四、提高新农合肿瘤专科医院规范化治疗报销比例。一些省区存在着肿瘤专科医院治疗新农合病人报销比例只有25%的限制,应把在肿瘤专科医院规范化治疗的肿瘤患者新农合报销比例提高到县级医院报销50%比例的水平,让广大农民患者有更多的机会选择规范化治疗医院,接受更好的专科治疗。
五、加强肿瘤病种治疗管理。推行肿瘤病的临床诊治规范化治疗,建立恶性肿瘤病信息数据库,完善恶性肿瘤病信息登记系统,重视中医中药在恶性肿瘤病防治中的作用,重视心理康复治疗,提高治疗效果,关注患者生存率和生存质量等。

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