全国政协常委、上海市政协副主席，农工党中央常委、上海市委会主委，上海交通大学副校长蔡威反映：今年温家宝总理《政府工作报告》讲到公立医院改革试点时，要充分调动医务人员积极性。医改是否成功，一个简单的衡量标准就是看广大患者是否满意，医务人员是否满意。然而据中国医师协会今年初对外公布的一组调查数据表明：91.9%的医生认为付出与报酬不相符，超过一半认为医师的收入差于教师， 44.8%想放弃医师执业，被调查的医生普遍感到执业时人身安全和人格尊严得不到保障，只有7.44%的医生认为执业环境良好。同时，我们在对比中美两国医疗卫生状况时发现，中美医生对职业满意度呈强烈反差。2009年上半年，Health Leaders Media 网站公布了一项美国医疗卫生行业调查报告，报告显示，八成以上的美国医生满意目前的职业状况；美国85%满意，六成以上的美国医生会鼓励自己的子女从医。同样的问题在去年和今年，由《医师报》联合中国医师协会网、医师网和丁香园网站做了一项中国医疗卫生行业调查。调查结果显示：尽管和美国医生一样，近一半的医生认为从医“可以为他人服务，是有意义的事”，但仅有2%的中国医生明确表示会鼓励子女从医，78%反对；64％的中国医生不满意自己的执业现状。其中，44％的人表示“不太满意”，20％的人表示“很不满意”。我们认为这样的现状很难适应新医改的要求，也很难实现新医改所确定的目标。
新医改的成功，需要充分调动广大医务人员的积极性和创造性，同样，正是由于新医改的实施为激发广大医务人员的积极性和创造性带来了前所未有的契机。希望政府有关部门要围绕“加大投入，彰显价值，保障执业，端正操守”，充分调动广大医务人员的积极性，为新医改的顺利实施奠定坚实的基础。为此，蔡威建议：
一、加大投入，是调动广大医务人员的积极性的基础
长期以来，政府对卫生投入严重不足，配置医疗卫生资源的能力严重削弱。医院靠创收维持运行和发展，实际上是把医务人员和人民群众推向了利益的对立面，成为造成医患关系紧张的一个重要原因。维护人民健康不能只靠市场化。调动医务人员积极性不能以损害群众利益为代价。
1、要把逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，写入十二五规划，并在每年的政府报告中对执行结果进行报告。尤其在新医改推行的初期，我们不能一下子从“以药养医”转变到“以技养医”，面对有关利益方的高度期待，政府要为卫生事业重归公益性和调动医务人员积极性适度“买单”。
2、建立政府主导的多元卫生投入机制，积极鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。
3、转变政府投入机制，一方面推行购买服务，通过政府购买服务等方式有效促进医疗卫生体制机制的转变；另一方面推行绩效考评，将考核结果与医务人员的收入挂钩，与政府投入相结合，以提高政府投入的效率。加强政府投入的科学化、精细化管理，形成一套规范的、行之有效的标准和制度。
4、加强政府卫生投入监管重点应加强和优化考核，要政府卫生投入要被置于行政监督、财政监督、审计监督等多种方式监管之下。为确保资金投入到位，要自觉接受人大的工作监督和法律监督，政协的民主监督，群众的社会监督，媒体的舆论监督。每年要在政府网站公布相关数据，市人大也要依法建立相应的问责制度。
二、体现价值，是调动广大医务人员的积极性的动力
1、重新调整医疗价格体系。在医疗价格总体均衡的基础上，适当降低技术含量较低的项目费用，如药费，B超，MRI等设备的检查费等，适当提高技术含量较高的项目费用，如手术费、诊疗费等。形成工资向技能要，奖金向服务要的良性运营机制。
2、完善诊疗质量评估制度。确保医疗机构的医疗质量，是政府管理部门的当然职责和主要任务，其前提是建立一套切实可行、又有实在效果的医疗机构医疗质量评价指标体系和考核办法。为此，要尽快建立医院管理的标准体系，大力推广ISO9000族质量标准和JCI医院评审标准。
3、试点“多点执业”。 “多点执业”应该是为公益、为缓解基层的医疗卫生需求而执业，与“走穴”的营利性质完全不同。应该在薪酬和人事制度等方面建立激励机制，引导医生多点执业更侧重去基层，弥补基层医疗人力资源短缺的状况。
4、推行个人健康顾问制。除了“多点执业”，应该探索更多能发挥医务人员作用的新形式、新途径。
三、保障执业，是调动广大医务人员的积极性的前提
医疗行业是高风险行业，必须为广大医务人员提供有效的职业保障。对医疗单位和医务人员实行执业风险保险。医疗职业责任保险作为保障患者合法权益、维护医院稳定经营以及推进医疗卫生体制改革的重要手段，应该具有一定的强制性，作为法定的保险项目要求医疗卫生机构和医护人员投保。同时，为了顺利推进这项工作，建议政府也能拿出一些钱，为医疗职业责任保险部分买单。
四、端正操守，是调动广大医务人员的积极性的有效手段
要使医生职业真正成为受到人们敬仰的职业，必须从职业操守入手，树立崇高的医德风范，让绝大多数遵纪守法、爱岗敬业的医务人员能充分享受到职业带来的享受和满足。
1、建立职业操守教育和监督机制。应该建立专门的职业操守教育和监督机构，将职业道德教育纳入终身教育体制，注重对从业人员的继续教育。
2、提高对患者的教育和引导。加强对患者的教育和引导，这方面政府和社会各界，尤其舆论界都有责任想方设法帮助医卫界，做好对患者的教育、引导工作，协调关系，增进医患双方的相互交流和理解，共同建设良好的就医、行医环境。
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