2013年以来，农工党沈阳市委围绕社会热点，发挥本党特色，关注人民健康、关注国家医疗卫生体制改革，发挥专业人才优势，以依法解决医患矛盾，创造稳定和谐的医患关系为重点，开拓创新，开展跨界联合调查研究，提出意见与建议撰写提案和社情民意信息，开展参政议政工作。

一、将医患矛盾热点作为调研重点的背景

近年来，医患纠纷以及引发的相关事件在已成为全国各方面关注的热点。全国各地连续发生医生被打伤、游街、杀害的恶性案件，这些案件严重危害了医务工作者的执业环境和人身安全。根据中国医院协会近年统计，各地公开报道的恶性暴力袭医事件数量近10年来年均增长近30%。2012年全国每家医院年度发生病人打医生事件平均为27.3起，比2008年的年均20.6起增长了近1/3。73.33%的三甲医院发生过暴力伤医事件，59.63%的医院院长曾经受到过围攻威胁，61.48%的医院发生过摆设花圈、设置灵堂等现象。医患矛盾是2013年发生率最高的突发事件，被评为2013年仅次于“雾霾”排名第2的健康事件。医患双方因医疗纠纷引起的诉讼和矛盾冲突急剧上升，全国每年发生的医疗损害赔偿诉讼案件逾百万例，其中还不包括医患双方自行协商解决的争议，平均每年每家医疗机构要发生约40例医疗争议诉至法院。以沈阳市沈河区法院为例，医疗纠纷诉讼案件2007年为5例，2008年为8例（上升60%）；2009年为15例（上升86%）；2010年为39例（上升160%）；2013年仅上半年就已达23例。医疗暴力及医患纠纷导致医疗人才流失严重，极大制约医疗科研探索创新。有调查显示，近40%接受调查的医务人员表示，因为暴力升级而希望转行，70%以上的医务人员不希望自己的子女今后学医。医疗暴力及医患纠纷已经严重威胁到医疗机构的工作秩序和医生的人身安全。在此背景下，农工党沈阳市委会从2013年到2014年，连续两年围绕医疗纠纷案件的法律审判调解等问题，开展调查研究参政议政。

二、调查研究的策划及人员组成

一是开展调研选题的论证分析和调研提纲的设计。确立调研选题之前，农工党沈阳市委由一名副主委负责，邀请有关医疗、法律专家，组织开展调研前的资料收集、选题论证，学习国家卫生计生委、司法部等有关部门下发的政策文件，深入探讨医疗纠纷相关法律法规，推进第三方医疗纠纷调解机制及专家辅助人制度建立，完善医疗责任保险制度建立等，并多方征求意见，最终制定调研方案。

二是选择调研目标单位，制定不同调研内容。由于医患纠纷诉讼案件涉及到医疗鉴定、医院、法院、卫生行政、司法鉴定等多个部门，调研的过程复杂，内容不同。为了使此次调研能够从不同的专业角度去追踪热点、发现问题、研判形势、确定被调研单位、根据不同的调研单位提出相应的调研内容，在制定调研方案时，针对各个部门涉及的问题，拟定出了33项相关专业的调研内容，被调研单位能够根据调研提纲准备汇报材料，做到有的放矢。

三是跨界合作组织专家调研团队。由于调研内容的专业性、涉及部门的广泛性，组成一支有法律知识、医疗知识、医疗纠纷调解专业的跨界专家调研团队是前提和基础。组成了由张麓曾副主委牵头的专题调研组专家团队。其中包括具有医学与法律双重学历，担任中国医师协会医师维权律师团成员、辽宁省医师协会法律事务委员会委员、沈阳市和平区人民法院特邀调解员，代理过不少医患纠纷案件，具有丰富的司法实践经验的中国医大四院法律顾问，农工党党员纪筱姣；沈阳市中级人民法院民一庭副审判长，主要负责医患纠纷案件审理工作的法官姜元科；省卫生信息中心副主任，辽宁省医学会医疗事故鉴定专家，具有丰富的医疗事故鉴定与调解经验的致公党省委参政议政委员会副主任纪喆。同时，市委会机关主要领导的工作人员也参与调研团队。

三、调查研究的组织实施

历经3个多月的多次反复分析、讨论、研究、论证，形成了具体详尽的调研方案。调研组决定在8月初，以农工党沈阳市委会的名义向沈阳市政府法制办、市法院、市检察院、市司法局、市卫生计生委、市保监会等6个相关部门发函，并附不同单位的调研内容，一并发给各部门。调研函发出不到一周，6个部门分别做出积极回应，主动与市委会进行沟通，商定具体调研时间、参加人员、调研形式、调研内容，有针对性的准备书面情况通报材料。经过精心的组织与策划，从8月15日到23日，由市委专职副主委、市政协副秘书长王莉，市委副主委、市政协委员、省健康教育中心副主任张麓曾带队，分别深入沈阳市政府法制办、市法院、市检察院、市司法局、市卫生计生委、市保监会等6个部门，就医疗责任保险制度建立和医疗纠纷相关法律法规等开展调研。调研以汇报交流、座谈讨论的形式进行。被调研单位根据调研内容由分管负责人作相关工作情况通报，然后再通过交流沟通、专家提问、案例分析等方式进行互动探讨问题。各接受调研单位分管领导亲自参加座谈交流，并提出很好的建议和意见，使调研获得了大量的信息和数据，为分析问题、提出建议、撰写提案提供了翔实的资料。

四、跨界联合调查研究的成果

一是形成高质量的提案，助推依法解决医疗纠纷案件。2013年联合调研提出的《提高医疗损害赔偿审判效率 有效化解医患双方矛盾》的提案被确定为沈阳市政协2014年30件主席督办的重点提案。2014年4月该提案登载《健康报》内参，引起了国家卫计委及相关部门的高度关注，相继出台了建立第三方医疗纠纷调解机构、实施医疗责任保险等一系列相关政策。提案助推了沈阳市成立第三方医疗纠纷调解机构，建立了医疗纠纷调解专家辅助人团队，实施医疗责任保险等进程。2014年，农工党沈阳市委继续追踪医患关系热点问题，并结合的新形势，联合致公党，就医疗责任险的实施、保护医疗机构及司法机构秩序等开展调研。执笔撰写了《关于实施医疗责任保险存在的问题及建议》、《关于依法维护卫生管理部门和法院正常工作秩序的建议》的政协提案。

二是互相学习，创新形式，提高能力，共享成果。由于跨界合作组成了一支由法律专家、医疗专家、医疗纠纷调解专家调研团队，深入司法、立法、检察、医疗、保险等机构，研究医疗纠纷产生的原因，探索医患双方司法维权的法律法规等实践问题，寻找撰写提案的切入点，拓宽了农工党参政议政的领域。达到了互相交流学习，创新调查研究形式的目标，建立了与其它党派联合调研参政议政的机制，提高了参政议政水平，共享了参政议政成果。2014年，在联合调研基础上，致公党形成了《关于建立第三方医患纠纷调解机制的建议》的提案。同时，也锻炼和培养了农工党调查研究参政议政的青年骨干人才。

三是扩大了民主党派在政府部门和司法机关的影响。    

由于此次调研由农工党沈阳市委会通过正式文件发函到各调研单位，目的明确、内容具体、程序规范，受到了相关单位领导的高度重视。市司法局、市检察院、法院、市政府法制办、市卫生计生委、市保监会的分管领导亲自参加座谈交流，使各个被调研单位对农工党和民主党派有了一个全面的了解，扩大了民主党派的社会影响，创造了良好的民主党派调查研究参政议政的社会氛围。

总结两年来的调查研究工作实践，得出以下四点体会：1.一次成功的调研，选题是关键点。选题一定要结合自身的界别特点，抓住热点问题，有前瞻性、可操作性，而且还要早准备、早落实；2.规范调研操作程序，保证了调研的成功。在调研的前期准备工作中，首先要做好组织策划，制定方案，确定单位，下发通知，有针对性地提出需要解决的问题，以引起接受调研的部门的重视；3.建立一支完整的团队，组合最佳的调研阵容，是调研成功的基础。联合各阶层党派人士，集中各领域专家智慧，产生了1+1大于2的效能；4.党派合作发挥各自优势，创新形式共享成果，是连续两年调查研究参政议政的亮点。（张麓曾）