建议综合防治新疆碘缺乏病

因受自然、经济和社会等多种因素的影响，新疆是我国碘缺乏病发病率较高地区之一。碘缺乏表现为地方性甲状腺肿、克汀病、单纯性聋哑、流产、早产和先天性畸形等，最主要的危害是影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成智能损害，可以使儿童智商丢失10～11个百分点，弱智儿童比例在碘缺乏地区学龄儿童中高达5％～15％。碘缺乏病目前已经从一个单一的疾病上升为重大的公共卫生问题。碘缺乏病防治工作是一个关系到新疆各族人民身体健康和人口素质提高、新疆经济发展和社会进步、各族群众脱贫致富奔小康的重大问题。引发新疆碘缺乏病的主要原因有以下几点：

一是新疆独特的自然环境和风俗习惯诱发碘缺乏病。新疆的自然地理条件造成当地土壤、水系的含碘量极少，成为国内外最为严重的缺碘区之一，环境缺碘是无法改变的客观事实。少数民族群众长期以来养成一些的风俗习惯也容易导致碘缺乏病。例如，维吾尔族群众主食主要是馕，打制馕使用盐量很大，多数人打馕时都选择土盐，而且传统烤馕工艺会明显导致碘元素流失。由于观念和习俗根深蒂固,仍有不少群众在了解缺碘会致病的情况下,虽然获得碘盐途径方便,仍使用无碘盐，长期以往也会给健康产生不良影响。

二是部分地区土盐私售现象严重影响碘盐覆盖率。新疆地域广阔，有些县乡(镇)相距达1000公里以上、乡(镇)和村相距达800公里以上，交通不便。碘缺乏病主要集中在塔里木盆地和吐哈盆地的偏远山区或农村牧区,不利于健全碘盐供应网络，加大了普及碘盐和盐政管理难度。新疆可供开采的大小盐矿点有200余处,分布在14个地(州、市),土盐、硝盐等也遍布全疆各地,采挖便利，唾手可得。受经济利益驱动，仍有不法分子私自采挖土(岩)盐，以低廉的价格走村转户上门推销，在市场监管不到位，农村碘盐销售网络还不完善，批发营销模式不合理的情形下，土盐私售现象对盐业市场造成严重冲击，破坏了盐业市场秩序，成为当地碘盐销售不畅，居民不食用碘盐的重要因素之一，干扰了食用合格碘盐消除碘缺乏病防治工作。

三是部分地区碘缺乏病与贫困问题形成恶性循环。在和田地区、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州（简称南疆三地州），因病致贫与因贫致病已经形成恶性循环。南疆三地州既是新疆碘缺乏病严重流行地区之一，又是新疆贫困面最大、贫困程度最深的区域，所辖24个县市中贫困村占75%，扶贫对象人口达到266万人，占新疆农村扶贫对象的81%，是典型的集中连片深度贫困地区。南疆三地州经济社会发展滞后，文化素质低，群众自我保护意识差，采挖和购买廉价非碘盐问题比较普遍，碘盐覆盖率较低，以致新发克汀病仍有发生，严重影响了当地的人口素质和脱贫致富进程，导致碘缺乏病与贫困问题形成恶性循环。

为此建议：

一是延长并加大碘盐价格补贴政策支持力度。中央和新疆高度重视碘缺乏病防治工作，2007-2011年安排了专项资金，对碘缺乏病防治重点地区41个县的贫困人口实施碘盐价格补贴，全区居民户合格碘盐食用率由2007年的79.61%提高到2012年的96.61%，覆盖率由2007年的83.90%提高到2012年的98.31%；儿童甲状腺肿大率明显降低，南疆三地州儿童食用碘盐后，智商从2007年的81.38提高到2012年的89.5。实践证明，坚持服用碘盐是防治碘缺乏病最经济、有效和便捷的措施。五年期的碘盐价格补贴政策已经结束，如果碘盐价格补贴政策不延续，农牧民很可能会继续食用土盐，碘缺乏病就会卷土重来。为此建议将新疆碘缺乏病防治工作列入中央财政预算，在2012-2016年继续延续碘盐价格补贴政策，特别是对列入国家贫困片区的南疆三地州给予特殊的财政资金支持，增加补贴资金，扩大补贴范围，切实将中央对新疆各族人民的关怀落到实处。

二是建立健全碘盐供应体系和碘缺乏病监测体系。重点加强农村牧区、偏远山区、少数民族聚居区的盐政管理、碘盐发放和销售工作，合理划分辖区内的食盐供应区域、规范盐产品的供求渠道，建立健全边远贫困地区的碘盐供应网络，为农牧区和低收入居民提供免费或价格低廉的加碘盐，推广畜牧专用碘盐。加强碘盐监测、病情监测和居民碘营养水平监测等基础性工作，建立健全防治机构和队伍，培训防治工作人员，保证必要的防治工作经费，建立和完善合理的经费投入机制。加强重点地区、重点人群的监测和防治效果评估，对长期碘盐覆盖率低的地区采取应急强化补碘措施。盐政、工商、税务、公安、技术监督等部门要依法查处非碘盐生产、运输、销售过程中违法行为，依法加强盐业市场的管理，打击严重扰乱盐业市场秩序、影响恶劣的大案、要案和以暴力、威胁、阻碍盐政执法人员依法执行公务的暴力抗法事件。

三是继续开展多种形式的宣传教育活动。根据当地风土人情、人文习俗，通过制作播放形式活泼、内容生动的电视宣传片，运用简单易懂的少数民族文字编写的科普知识手册和宣传画等，把盐业法律法规和食用合格碘盐防治碘缺乏病知识融进民族的文化中去，消除碘盐是“汉盐”的错误认识。广泛深入农村牧区、偏远山区、少数民族聚居区，开展创建推广普及合格碘盐标准化乡、村的活动，提高居民碘缺乏病防治的意识。以中小学生和家庭主妇为主要对象，将食盐加碘消除碘缺乏病防治知识纳入中小学校健康教育内容，并通过中小学生做好对家庭成员的健康教育宣传和食用碘盐工作；从优生优育的角度重点做好新婚、育龄妇女和家庭主妇的宣传教育工作，自觉养成购买和使用碘盐的习惯。大力倡导健康文明的生活方式，促使群众改变食用土盐或非碘盐的不健康习惯。例如，引导生活在新疆缺碘地区的居民改进馕制作工艺,烤熟后再涂溶解有碘盐调料，减少碘损失。通过宣传教育，要进一步提高群众食用碘盐的自觉性，逐步实现从免费领取碘盐向自行购买碘盐的转变。（农工党新疆区委会）