援疆生涯点滴记忆
——新生儿抢救记
来源：农工党广东省广州市委会 时间：2014-06-05 00:00:00 编辑：陈静
离开我熟悉的医院、亲爱的同事和关心我的领导们已一月有余。回想赴疆前的往事仍历历在目，临行前院领导对我语重心长的嘱咐、对我及家人无微不至的关爱无时不激励着我在这崭新的工作岗位上努力开展新的工作。一个多月来，我已经克服了水土上的不服，适应了这里的生活条件，熟悉了这里的工作环境，开展了一些力所能及的麻醉学技术，能和当地医务人员和睦相处。
每天的麻醉工作对我来说是轻车熟路，毕竟这里的医疗技术水平和广州三甲医院不能同日而语。今天发生的一件事情让我重新思考这个问题了，虽然这里的手术相对简单，但一旦发生紧急情况需要我们医生抢救时，其惊险程度、面临的困难丝毫不亚于我所在的广州市番禺区中心医院。
4月3日非常普通的一天，我完成一台小儿手术麻醉后去值班房喝水，期间听说有一待产妇（姓名图尼沙依姑丽.麦麦提，住院号89984，孕足月臀位），进入了手术间，因为宫口已开全，不时听到该孕妇撕心裂肺的哭喊声。我让疏附县的新同事小李进去看看，她回来说在分娩过程中，暂时不麻醉。我交代小李作好新生儿抢救的准备然后进了手术间。宫口开近拳头大小，露出脐带，不见胎儿身体其他部位出来，看到这我又出去了，因为不知道什么时候能生下呢。大约10多分钟后我听到小李大声喊：“阮主任快来抢救！”我急忙飞奔手术间，新生儿全身青紫、刺激无反应、肌张力松弛、无呼吸、心跳几乎听不清（没时间也没必要细听），按专业Apgar评分1分或0分。我立刻进行心外按压、面罩给氧人工呼吸、吸引器吸呼吸道分泌物……时间一分一秒过去了，该新生儿还是没有任何反应，我立即让同事准备好喉镜、气管导管。我轻轻将喉镜置入该新生儿口中，里面有许多分泌物，立刻进行吸引，10秒钟后我又马上进行心外按压、面罩给氧人工呼吸，这次我发现新生儿的皮肤颜色有点变化，这一细节让我信心大增，说明新生儿情况在逐渐好转，这时我们抢救已经有7分钟了，有产科医生认为没有希望了提出放弃抢救被我严正拒绝，我说哪怕是万分之一的希望不到该放弃的时候也要做百分之百的努力，况且情况在逐渐好转呢。抢救过程中有产科医生将新生儿双脚提起拼命拍打屁股、背肩。看到此情景我极力制止，没有呼吸我们应该做的是清理呼吸道进行人工呼吸、心肺复苏，用力拍打是很危险的动作，容易造成损伤，可能造成颅脑损伤。该医生居然不听还说一直是这样做的，错误的东西难道因为过去一直没有改正就永远错下去吗？知道错了就应该马上更改。我的一番说教得到大家的赞许，那位产科医生也不好意思说什么了。在我和同事们锲而不舍的努力下，该新生儿皮肤颜色越来越红了，当我再次用喉镜打开嘴巴进行吸痰时明显感觉到了他的吞咽反射越来越强烈，我快速清理干净呼吸道宣布不用气管插管了，继续进行面罩给氧，此时Apgar评分是9分，这时我才如释重负般地松了口气，同时发现衣服已经汗湿了一大块，当时争分夺秒地抢救生命根本无暇顾及其余一切！从我开始抢救那一刻起到自主呼吸的出现我们进行了13分钟紧张而有序的抢救，因为一直在给氧，一直在进行有效的心脏按压，所以最后该新生儿还是被我们抢救成功了。现在该新生儿在妈妈身边茁壮成长着呢！（阮绪广）
每天的麻醉工作对我来说是轻车熟路，毕竟这里的医疗技术水平和广州三甲医院不能同日而语。今天发生的一件事情让我重新思考这个问题了，虽然这里的手术相对简单，但一旦发生紧急情况需要我们医生抢救时，其惊险程度、面临的困难丝毫不亚于我所在的广州市番禺区中心医院。
4月3日非常普通的一天，我完成一台小儿手术麻醉后去值班房喝水，期间听说有一待产妇（姓名图尼沙依姑丽.麦麦提，住院号89984，孕足月臀位），进入了手术间，因为宫口已开全，不时听到该孕妇撕心裂肺的哭喊声。我让疏附县的新同事小李进去看看，她回来说在分娩过程中，暂时不麻醉。我交代小李作好新生儿抢救的准备然后进了手术间。宫口开近拳头大小，露出脐带，不见胎儿身体其他部位出来，看到这我又出去了，因为不知道什么时候能生下呢。大约10多分钟后我听到小李大声喊：“阮主任快来抢救！”我急忙飞奔手术间，新生儿全身青紫、刺激无反应、肌张力松弛、无呼吸、心跳几乎听不清（没时间也没必要细听），按专业Apgar评分1分或0分。我立刻进行心外按压、面罩给氧人工呼吸、吸引器吸呼吸道分泌物……时间一分一秒过去了，该新生儿还是没有任何反应，我立即让同事准备好喉镜、气管导管。我轻轻将喉镜置入该新生儿口中，里面有许多分泌物，立刻进行吸引，10秒钟后我又马上进行心外按压、面罩给氧人工呼吸，这次我发现新生儿的皮肤颜色有点变化，这一细节让我信心大增，说明新生儿情况在逐渐好转，这时我们抢救已经有7分钟了，有产科医生认为没有希望了提出放弃抢救被我严正拒绝，我说哪怕是万分之一的希望不到该放弃的时候也要做百分之百的努力，况且情况在逐渐好转呢。抢救过程中有产科医生将新生儿双脚提起拼命拍打屁股、背肩。看到此情景我极力制止，没有呼吸我们应该做的是清理呼吸道进行人工呼吸、心肺复苏，用力拍打是很危险的动作，容易造成损伤，可能造成颅脑损伤。该医生居然不听还说一直是这样做的，错误的东西难道因为过去一直没有改正就永远错下去吗？知道错了就应该马上更改。我的一番说教得到大家的赞许，那位产科医生也不好意思说什么了。在我和同事们锲而不舍的努力下，该新生儿皮肤颜色越来越红了，当我再次用喉镜打开嘴巴进行吸痰时明显感觉到了他的吞咽反射越来越强烈，我快速清理干净呼吸道宣布不用气管插管了，继续进行面罩给氧，此时Apgar评分是9分，这时我才如释重负般地松了口气，同时发现衣服已经汗湿了一大块，当时争分夺秒地抢救生命根本无暇顾及其余一切！从我开始抢救那一刻起到自主呼吸的出现我们进行了13分钟紧张而有序的抢救，因为一直在给氧，一直在进行有效的心脏按压，所以最后该新生儿还是被我们抢救成功了。现在该新生儿在妈妈身边茁壮成长着呢！（阮绪广）
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