全国政协常委、农工党中央专职副主席何维。（张海霞 摄）

    人民网北京11月20日电 政协十二届全国委员会常务委员会第三次会议19日上午举行全体会议，17位委员围绕学习贯彻中共十八届三中全会精神作大会发言。全国政协常委、农工党中央专职副主席何维代表农工党中央发言。

    发言主要内容如下：

    中共十八届三中全会对全面深化改革进行了总体部署，明确了全面深化改革的总目标和重点任务，强调了以促进社会公平正义为改革的出发点与落脚点，为进一步深化医药卫生体制改革指明了前进方向，意义重大。现就学习贯彻全会精神，深化医改谈两点认识：

    第一，下一步医改如何推动？

    医药卫生体制改革虽有赖于市场机制的支撑和推动，但其核心内容与政府基本公共服务职能相关。近年来，党和政府采取“农村包围城市”的方式探索实践积极推进医药卫生体制改革，在保全民、强基层、惠民生方面取得了显著成绩。目前，医改已进入攻坚期，公立医院改革难题亟待破解、国民医疗保障制度有待完善，更重要的是中共十八大提出的“两个一百年”奋斗目标蓝图中需要规划“健康中国”的主要指标，医改的顶层设计与制度建设更显重要。而以立法推进医改正是强化顶层的制度设计。这并非仅仅是一般意义上的改革创新，更重要的是在探索一条符合中国特色社会主义本质特征的社会事业改革道路，是根据发展水平来确定改革方式与力度的社会实践，是加强顶层设计与摸着石头过河的有机结合，可明确政府、社会和国民各自的责任与义务，可明确卫生事业发展的刚性目标导向与重点任务支撑，有利于制定任务实施路线图与时间表，有利于将已有医改成果的制度化，其经验可为其他社会事业改革提供借鉴。以立法推动医改可建立中国特色社会主义的卫生改革发展的理论与制度体系，成为中国特色社会主义制度和国家治理体系的重要组成部分。

    第二，制定卫生法的核心要素是什么？

    从提升全民健康水平、保障人民群众健康权益、发展成果更多更公平惠及全体人民的角度出发，我们认为，该法至少应该包含以下六大核心要素：

    一是国民健康目标。科学预测并设立国民健康的中长期目标，在2020年向全体国民提供“安全、有效、方便、价廉”的卫生服务；主要健康指标，尤其是平均预期寿命、婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率三大核心指标均达到中等发达国家水平，以体现社会主义制度的优越性。

    二是卫生的公平与效率。围绕卫生服务可获得性、国民自费比例和卫生资源使用效率三大要素进行目标设定，确定政府统筹基金支付卫生服务费用的比例，高效配置与利用卫生资源，提高卫生经费使用效率和公平水平，提高卫生绩效，让人民群众切实感受到医疗健康保障的公平正义。

    三是卫生筹资方式与水平。组建政府、社会和个人三者构成的卫生筹资体系，并根据国民经济发展与人均收入水平动态调整三者的筹资比例。提高卫生投入经费在政府预算中的优先等级，并寻找多元化的筹资渠道，如烟草高税收、成立特殊基金等。让发展成果惠及人民健康有动态的资金保障。

    四是卫生保障制度的改革与发展。明确政府基本医疗保障的底线职责，调动慈善事业国民医疗救助的积极性，发挥市场配置医疗保障资金的作用，建立由政府出资的基本医疗保险、政府与社会共同出资的国民医疗救助，以及市场化的商业健康保险三种机制构成的医疗卫生保障体系，各种机制有机衔接，并与医疗服务体系紧密结合。让政府、社会、企业服务于人民健康保障的渠道更通畅。

    五是卫生服务体系的改革与发展。明确公立医院基本医疗公益性服务内容，政府经费保障到位，并采取合适方式将公立医院市场化服务有效剥离，鼓励社会力量办医。建立健全体现医疗行业特点的薪酬制度，使医疗价格充分体现医疗服务价值，尽快改变医院以药养医体制，缓解医患矛盾，营造和谐便利的卫生执业环境。

    六是卫生系统的外部支撑。要树立“大卫生”观念，加强生态环境、食品安全等卫生系统外部支撑的制度建设，并大力发展以商业医疗、生物医药、医疗器械、养老保健等为主要组成的健康服务业，促进医药卫生事业的大发展。

    以卫生立法推动医改可最大限度地保障人民群众健康权益，推动中国特色卫生事业健康发展，实现健康中国的宏伟目标！（申亚欣 唐芊尔）