《“健康中国2030”规划纲要》确定到2030年，健康服务业总规模要达到16万亿元。实现这一目标需要标准的规范和引领。但是，保健服务业已有的推荐性标准难以约束一些涉及人身安全的行为，一些服务安全性条款难以贯彻实施，亟需制定保健服务安全的强制性国家标准。

日益庞大的保健服务市场因为缺少健全的标准体系支撑，没有强制性国家标准的约束，导致问题十分突出，主要表现在：

一是名曰保健实为医疗，服务项目涉嫌违规，安全难以保障。国家明确要求非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性的技术方法；不得开具药品处方；不得宣传治疗作用；不得给服务对象口服不符合《既是食品又是药品的物品名单》《可用于保健食品的物品名单》规定的中药饮片或者《保健食品禁用物品名单》规定禁用的中药饮片。像生活美容院、养生会所这类服务机构可以进行一些简单的保健服务，但根据规定，不允许开展诊疗服务（包括医疗美容服务），否则可能涉嫌超范围经营和非法行医。但部分商家利用了消费者对保健与治疗的模糊认知，在不具备行医资质的情况下，打着保健的幌子行非法行医之实。

二是服务场所存在安全隐患。个别企业为一己私利，在装修、水路电路改造、设施设备安装等方面埋下安全隐患，又由于保健服务属于公共服务，因此一旦发生危险，则极易造成群体性伤亡损失。

三是技能人员专业性不足，服务安全没保障。中职院校的毕业生极少有人愿意进入保健服务机构，养生保健类专业技师服务标准化的缺失是制约发展的瓶颈问题，仍有大量保健服务机构除了“营业执照”外，大部分从业人员没有任何专业资质。许多美容院、足疗店等雇佣无证人员上岗，有的甚至从事针灸、正骨等违禁操作，有的门店给顾客用泻血疗法来吸脂减肥，有的用针刺破表层皮肤后拔罐放血。

四是强制性标准缺失，且推荐性标准落实不力。虽有推荐性标准，但很多企业要么不知道标准，要么知道标准也不落实，加上市场监管不力，使标准形同虚设，对不良企业没有退出惩戒机制。目前，全国保健服务推荐性国家标准有7个，覆盖面有限且力度不足，没有必须执行的强制性标准约束，机构服务的安全性无法得到有效验证。

《标准化法》第十条明确“对保障人身健康和生命财产

安全、国家安全、生态环境安全以及满足经济社会管理基本需要的技术要求，应当制定强制性国家标准”。

为此，建议：

一是建议制定保健服务强制性国家标准，作为保健服务行业的底线要求。

二是建议强制性保健服务标准的制定原则及主要内容遵循《标准化法》，出台有关规划、计划，处理好放管服与严格管理的关系。主要内容以通用安全为主，技术上强调非医疗，并列出国家禁止项目，强调从业人员须先培训，取得一定资质后再上岗，强调企业对标经营的主体责任,建立监督和退出机制。

三是建议国家市场监管总局、国家标准委、中医药管理局、卫健委、税务总局、人社部等有关部门加快推进制定强制性标准工作，加大执法力度，加大对贯标企业的配套政策扶持。

建议承办单位：国家市场监管总局、国家标准委、国家中医药管理局、国家卫健委