新冠疫情爆发后，各地医疗废物产生量快速增长，我国医疗废物应急处置短板问题得以充分显现。2020 年2月21日，习近平总书记在主持中共中央政治局会议时提出“加快补齐医疗废物收集和处置短板”的要求，对我国医疗废物处置技术进步、处置设施规范化建设运行及管理体系、标准政策的完善提出了更高目标。国家卫生健康委、生态环境部、住房和城乡建设部等十部门随即印发《医疗机构废弃物综合治理工作方案》，作出了具体安排。为更好地落实上述工作要求，我们组织专家进行了专题调研，发现我国医废处置还存在以下问题：

一是精准定位不足。全流程追溯医废流失是医院医废管理过程中最常见的问题，但却最易被管理者忽视，医废流失主要发生在医废打包完成，科内暂时存储或转运过程中，一旦流失容易引发大面积感染事件，严重威胁医院正常管理。特别是针对新冠病毒这样高传染性的医废，一旦管理不善将造成非常严重的后果。

二是对现有数据利用率低。目前，一些医废信息系统虽然提供医疗废物管理业务数据总览页面，但是不支持对医疗废物类型和产生量等进行分析，对于未及时收运、48小时未出库、重量偏差等情况无法设置提醒，数据上传仍需手动。

三是医废管理体系不完善。大部分医疗机构的废弃物由后勤部门管理,而后勤工作人员往往是没有经过专业培训的临时工，不会对医废进行简单的无害化处理，且一些医院相关管理部门未直接参与监督检查。

四是对医废危害重视不足。相关卫生健康知识普及程度有限，工作人员对医废危害认识不足。许多中小型医院对医废分类收集工作不重视，将五类医疗废物混合在一起，导致医废后期处置难度增加。

为此，建议：

一、利用现代技术建立医疗废物院内院外全过程追溯管理系统

一是将医疗废物处理全过程信息化建设纳入城市基础设施建设中，按照医废处置困难程度、难以追溯和易造成交叉感染等进行分类，制定医废管理标准化流程，提高医废院内流转的管理意识和水平。二是对医废流转进行精细化管理，形成医疗废物追溯和长效管理机制，以ICU手术室、分散收集点为重点，全面记录医废在院内流转的各个关键节点，避免医废与医护和病人产生接触，出现违规处置和滞留现象，减少院内感染风险。三是对高传染性医废制定单独的高标准处理流程进行病毒和细菌的消杀。

二、根据医疗废物处置时间节点增加信息统计报表

由国家卫健委提出具体规范要求，各级医院可按照要求对医废信息系统进行灵活配置，同时增加图标来更好呈现分析数据，增加统计报表，支持对医废类型、产生量等进行分析；增加自定义报警管理功能，医院可通过报警管理进行报警项的设置，也可设置合理偏差值，如重量偏差超过（1±0.1）kg系统自动报警；根据各级有关卫生信息平台对接要求，进行接口对接，以实现数据自动上传，便于数据管理，进而对大数据决策提供支持。

三、完善医疗废物应急处置管理体系

完善应急处置管理体系，有效应对新冠肺炎等特殊时期医疗废物处理。制定并完善医疗废物应急处置方案，增强应对突发问题的能力，提升应急处置的时效性及科学性。同时为满足不断扩张的医废处置需求，在制定应急处置预案时要充分协调不同设施，使得不同医废处置设施（包括工业炉窑、生活垃圾焚烧系统等）能够协同工作，提高工作效率。建议依托我国危险废物信息化管理平台，建设专门的医疗废物应急管理的子平台。

四、优化多部门协作职能, 夯实监督责任，积极推进医疗废物协同处置

对于量大面广的基层医疗机构，卫健部门需要和环保部门通力合作，最大程度发挥监管效能。要规范医废处置费用收费标准，避免出现收费不合理、乱收费等问题。相关部门要定期检查或抽查医疗卫生机构的进货单，对医废数量进行核对，以防不法分子为谋利对相关数字进行谎报或篡改。

建议承办单位：国家卫健委、生态环境部