随着国家医药卫生体制改革和“健康中国”战略的持续推进，中医药事业的发展迎来了机遇和挑战，基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设也得到了逐步增强，中医药在基层医疗发挥重要作用，基层医疗对中医药的需求也非常迫切。习近平总书记多次对中医药的发展做出重要指示，党中央和国务院制定了一系列中医药发展的方针和政策，《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》就“改革中医药院校教育，调整优化学科专业结构，强化中医药专业主体地位，提高中医类专业经典课程比重，开展中医药经典能力等级考试，建立早跟师、早临床学习制度”等方面做了重要部署，中医药在疫情防控和防病治病的独特优势和作用更加凸显，为建设健康中国发挥重要作用。

但基层中医药人才和基层医疗服务能力两方面仍存在一些不足，需要加强基层中医药人才培养，迫切为基层培育高素质的中医药专业人才，提高基层医疗服务能力，加强基层中医药人才主体培养基地建设。

案由：

一、基层中医药人才缺乏。基层医疗是国家卫生医疗体系的基本单元。近年来，基层医疗得到飞速发展，政府加大对基层医疗的基础设施与硬件设备投入，基层医疗卫生单位的设施和基础建设得到有效改善。中医药在基层卫生保障和医疗服务中发挥重要作用，“一把草、一根针”的“简便廉验”的中医特色优势尤其适合基层。但基层却最缺的是优秀中医药人才，人才匮乏是基层中医药发展最大瓶颈。据统计，基层医疗机构中医执业（助理）医师总量不足，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医师所占比例不足20%，基层中医严重不足。成为制约中医药在基层发挥作用与深化医改的瓶颈。因此，加快基层中医药人才培养已成为基层中医药事业发展的当务之急。

二、基层中医药人才专业能力有待提高。目前基层中医药队伍的现状是，主体来源于大中专院校毕业生，少部分跟师学徒和自学成医的非专业教育人才，水平能力良莠不齐。基层医疗承担慢病管理、计划生育、免疫规划、医疗急救、疫情防控、基层诊疗等工作，工作繁多涉及面广，对基层医生的专业能力有较高要求，要求基层医生要有较好的专业功底，具备较强的实践能力，才能为百姓解忧纾困，切实减轻国家和人民的医疗经济负担。基层医疗对医学知识和能力的需求越来越高，超出专科毕业生的学校教育。但由于中医药高等专科培养学制短，只有3年，限制学生在校受教时间，课程设置面窄，学生在校能完成医学基础知识的学习，技能实操不足，专业拓展面窄，专科毕业到了基层，难以一时开展医疗实践工作，无法更好的与基层医疗需求相匹配。通过调研发现县级以下基层医疗机构中医师（助理）专业实践能力比较薄弱，执业成就感差，自我认同感低，社会价值感低，中医药专科毕业生毕业后改行的比较多，导致中医药人才流失。

三、中医药高等专科学校人才培养的局限性。目前全国以“中医药高等专科学校”命名院校只有7所，分别是安徽中医药高等专科学校、湖南中医药高等专科学校、湖北中医药高等专科学校、四川中医药高等专科学校、江西中医药高等专科学校、山东中医药高等专科学校、保山中医药高等专科学校，是基层中医药专科人才的主体培养基地，但受学制3年的影响，除去临床实习1年，在校理论学习时间只有2年，只能传授基本知识和概念，在人才培养和课程设置等方面存在较大局限性，学制时长限制了理论和实践深化教学，即学即用的高质量的实用性人才培养受限。调研发现，中医药高等专科学校学生专升本的需求大、内动力强。以安徽中医药高等专科学校为例，2020年该校应届毕业生共1063人参加专升本考试，有581人被本科院校录取，录取比例达54.7%；2021年该校有1508人报名参加专升本考试，有891人被30多所本科院校录取，录取比例达59.08%。综上所述，中医药高等专科教育模式难以满足基层医疗需求和学生专业建树的要求。

因此健全中医药人才培养体系，提升中医药普通本科建设，亟需提升基层中医药人才的培养和服务能力。

建议：

加强基层中医药人才培养，提升中医药普通本科院校建设。将中医药3年专科教育提升为5年普通本科教育，改善中医学专科3年课程设置的困难和不足，为基层培养成熟的应用型中医药人才，提升基层中医药人才医疗服务保障能力，切实解除老百姓就医困难，缓解国家基层医疗资源压力。

在对中医药基层人才培养的主体中医药高等专科学校的调研发现，一些中医药高等专科学校已具备5年制应用型本科教学的条件和能力，已经联合开展应用型本科人才培养。例如，安徽中医药高等专科学校已有中医药人才培养历史60余年，为社会培养近7万名基层中医药人才，办学规模不断扩大、办学实力日益增强、办学特色更加彰显，是“安徽省技能型高水平大学建设单位”“安徽省联合培养普通专升本学生试点院校”和安徽省“三全育人”综合改革试点院校，在省级示范院校建设项目验收和人才培养工作个性评估中获得“优秀”等次。该校从2020年起，与皖南医学院开展专升本联合培养，承担药学、护理学两个专业本科教学工作，培养本科367人，其中药学本科194人，护理学本科173人。实现从专科到本科办学理念的转变，积累了本科教育教学、管理等方面的经验。学校直属附属医院是安徽中医药大学研究生培养基地，有硕士研究生导师28人，近五年共承担培养研究生147名。安徽中医药高等专科学校办学成绩受到社会各界的充分肯定和广泛赞誉，已具备普通本科办学条件，需加快升格为中医药普通本科院校，培养更多高质量的应用型的基层中医药人才。

加强基层中医药人才培养，提升中医药普通本科院校建设，增强中医药院校人才培养实力，更好落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出的“改革人才培养模式”的要求和指示，教育部发布了《教育部关于“十四五”时期高等学校设置工作的意见》（教发[2021]10号文）引导普通本科高校高质量发展，提出“支持少量办学历史悠久、质量优质、效益明显，区域特别是中西部地区发展积蓄的师范、医学、公安类高等专科学校升格为普通本科学校。”综上所述，加强基层培育高素质的中医药专业人才培养，加快中医药高等专科学校升本建设，对推进中医药事业发展和健康中国建设具有十分重要意义。