2021年是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的第一年。

虽然脱贫攻坚已经取得全面胜利，我国的贫困县已全部脱贫摘帽，但脱贫摘帽不是终点，还要持续巩固脱贫攻坚成果，要防范贫困反弹。

2021年12月，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、国家乡村振兴局综合司三部门联合印发《关于进一步做好防止因病返贫动态监测和帮扶工作的通知》。通知要求，对于国家乡村振兴局认定的防止返贫监测对象，调查核实其健康和医疗综合保障情况，及时开展分类救治，按照规定落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障政策，加强综合救助和帮扶。

在全民对于健康日益重视的背景之下，受限于医疗资源的整体短缺与分布不均，在广大乡村，基层医疗服务体系相对薄弱，仍然面临着诊断难、用药难、信息化水平差等痛点。

对于农村脱贫人口和边缘易致贫人口，因为经济地位相对脆弱，一旦患上重大疾病，更容易出现因病返贫的情况。因此，提高基本医疗卫生服务供给效率和水平，显得尤其重要与紧迫。

如何让农村百姓在家门口就能看得上病、看得好病？

为此，建议：

一、以互联网培训模式赋能，助力基层医生培养。基层医生是构筑“全民健康”的基础力量，是基层百姓的健康“守门人”,筑牢乡村振兴健康基石,加强县乡村基层医生队伍建设最为关键。

面向基层医生传统的业务培训多在线下，这种培训形式对于基层医生，尤其是偏远地区基层医生来说并非易事。因此，建议依托互联网、人工智能等数字化技术，推进优质医疗资源向基层延伸，加强基层医务人员特别是村医的培训，探索建立线上线下相结合的国家级数字化基层医生培训平台，实现医疗领域的教育培训、医学科普等模块的共享，为县域和乡村的基层医生量身打造数字化培训服务体系，把先进成熟的诊疗方案和技术向基层推广，助力基层医疗队伍建设。

二、以数字技术为支撑,推进紧密型医共体建设。在政府主导下，发挥互联网医院优势，由各地互联网医院牵头、协同县、乡基层医疗卫生机构，组建紧密型互联网医共体，构建“云管理”、“云服务”、“云检查”、“云药房”、“云公益”五大云平台，形成责任共担、管理统一、服务同质、利益共享的数字乡村医防体系。

三、以健康新基建为引领，打造智慧乡村健康管理站。以“智慧乡村健康管理站”激活健康新基建在乡村落地路径，改善乡村医院和卫生站就医环境，以人为本，以科技赋能，借助智能化诊断设备，实施数字化管理，优化服务流程，为乡村百姓提供便捷、安全、高效的健康医疗服务，在乡镇形成“医+药+检+险”的区域服务闭环，实现疾病预防、检验检测、科普教育、轻问诊等健康服务，让乡村百姓足不出村，就能享受到一站式健康管理。

四、以“为群众治病”转向“帮群众防病”为方向，打造数字化慢病管理模式。发挥医联体资源统筹优势，以高血压、糖尿病等慢病患者全周期健康管理为突破口，推进数字化慢病医防模式在乡村落地，依托数字化平台，对慢性病患者实行统一管理和分级诊疗，实现数字化全覆盖，利用诊前、诊中、诊后时间，为乡村基层慢病患者提供预约、筛查、建档、随访、健康教育等服务，让慢病康复留在基层。

五、以大数据赋能，织密因病致贫返贫防护网，落实农村人口基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障政策。提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，降低并统一大病保险起付线，对包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户等易返贫致贫人口，加大医疗保障政策倾斜力度，让他们“看得上病、看得起病”，提高他们抵御大病风险的能力。