于文明委员:关于着力构建优质高效的中医药服务体系,提升中医药防病治病能力的提案

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近年来,以习近平同志为核心的中共中央把中医药工作摆在突出位置,《中华人民共和国中医药法》《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》等一系列支持中医药发展的法规和文件相继颁布,中医药改革发展取得显著成绩,尤其是新冠肺炎疫情发生以来,中医药全面参与疫情防控救治,作出了重要贡献。但目前仍存在中医药服务体系还不够完善,中医药防病治病能力仍有待提高等问题,主要体现在中医药特色优势发挥不够,中医药治疗急危重症疑难病的能力及中医药防治重大传染病的能力不强;优质中医医疗资源仍然短缺,区域分布不均衡,基层中医药服务能力相对薄弱;部分中医医院基础建设相对落后,中医药人才培养力度还不够,高层次人才仍然不足;支持中医药事业发展的政策和保障措施仍有待完善等方面。

建议

一是积极打造中医医学高地。当前,优质中医医疗资源布局不合理、发展不均衡问题仍然存在,区域间中医药服务水平差距仍然较大,为此,《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中提出要建设国家中医医学中心和区域中医医疗中心,建议国家发展改革委在医疗资源规划布局中加大对中医医院的支持力度,进一步优化中医医疗资源布局,在重大项目安排上对中医药给予一定倾斜,为打造中医医学高地提供有力支撑。

二是加大政府投入,发挥中医药特色优势。优质高效的中医药服务体系建设离不开中医医院的高质量发展,但当前部分中医医院基础薄弱,中医药特色优势彰显不足,发展相对滞后。政府作为公立中医医院的办医主体,建议进一步加大对公立中医医院尤其是地市级中医医院的投入力度,提升中医药防病治病能力,促进特色发展。

三是促进中西医协同发展,对于构建中西医相互补充、协调发展的优质高效卫生体系,实施健康中国建设等方面具有十分重要的意义。通过打造中西医协同“旗舰”医院,开展重大疑难疾病中西医临床协作,充分发挥引领和辐射作用,推动中医西医相互学习,相互补充,发挥各自优势,满足群众中医药健康服务需求。

四是发挥中医药在全生命周期健康维护和重大疾病防治中的重要作用,将“未病先防、既病防变、瘥后防复”中医治未病理念融入疾病诊疗全过程,用中医药理念引导人民群众养成健康生活方式,促进全民健康。

五是加快基层中医药服务能力建设。当前基层中医药服务能力和内涵建设相对薄弱,中医药人才缺失,扶持政策落实不到位。建议进一步优化基层中医药服务供给,加大基层中医药服务体系建设投入,提高基层中医药服务的可及性和便捷性。

六是加快中医医院传染病防治能力建设。当前中医医院传染病防治能力普遍较弱,感染性疾病科设置偏少,发热门诊数量还达不到国家要求。建议进一步加大对中医医院感染性疾病科建设的支持力度,加快补齐发热门诊基础建设短板,提高传染病防治能力。

七是加快中医药人才培养。建议进一步加大中医药人才培养力度,强化地方、机构培养责任,建立人才培养经费的中央、地方、机构分担机制;遵循中医药人才培养规律,加强中医高等教育人才培养,改革中医专业学位研究生培养模式;增加多层次的师承教育项目,扩大师带徒范围和数量,将师承教育贯穿临床实践教学全过程。

八是完善中医药服务价格和医保政策。简化新增价格项目审核程序,开辟绿色通道,充分考虑中医医疗服务特点,完善分级定价政策。支持医疗机构炮制使用的中药饮片和中药制剂实行自主定价。将疗效确切、体现中医特色优势的中医适宜技术纳入医保支付范围。探索实施中医病种按病种分值付费,建立符合中医药特点的医保支付方式。



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