中等收入人群是未实现其生育意愿比例最高的人群，特别是受教育程度越高的城市职业女性群体，自我实现的意识更强，实现生育意愿越难。在生活和事业刚刚起步之际，生育和奋斗却面临“二选一”艰难局面。矛盾出现时，奋斗成为大多数女性偏好的选择，无奈只有抑制生育意愿。据调研，托育难问题是影响职业女性生育率的主要因素之一。虽然国家出台了系列鼓励托育的政策，但托育依然不是选择项。托育单位不足、收费较高、送托不方便等，许多家庭只能依靠父母的支持。鼓励社会力量发展托育服务，让托育服务用得上、可信任、负担得起，让职业女性兼顾生育和事业，不受就业歧视，实现家庭的生育意愿，是促进提升生育率的有效措施。面临日益严峻的人口问题，形成托育的友好社会环境已等不得，也等不起。针对目前托育中存在的问题，建议：

一、畅通托育服务准入堵点，让社会力量低成本进入托育服务市场。国家鼓励支持社会力量积极开展婴幼儿照护服务，但在托育机构登记过程中，遇到困难。《托育机构登记和备案办法（试行）》第五条中规定：“托育机构申请登记时，应当在业务范围（或经营范围）中明确托育服务内容。托育机构申请登记的名称中可包含“托育”字样。”北京市相关部门在制定实施细则时，规定：举办营利性托育机构的，向机构所在地的区市场监督管理部门申请依法办理法人登记，并在经营范围中注明“托育服务（不含幼儿园、托儿所）”。机构名称由市级行政区划、字号（两个以上的汉字组成）、“托育”、组织形式四部分组成。

对于想要增加托育服务的营利性企业来说，在办理增加“托育服务”经营范围时，在实践中还必须把机构名称中加上“托育”两字。以月子中心为例，月子中心在提供0—1岁婴儿托育服务上具有优势。托育服务是月子中心的延伸服务，只要经营范围中有“托育服务”，就必须到卫生健康部门备案，接受监督指导。而不必改变企业的名称，不影响其原有的业务。这既为月子中心延伸“托育服务”降低了成本、提供了方便，也增加了参与托育服务的积极性。

二、破解家庭托育服务的政策障碍，尽快形成多方共赢托育服务新模式。家庭托育利用自有住宅为照护婴幼儿提供有偿服务，具有价钱便宜，方便快捷，安全放心等特点。特别是0-3岁的婴幼儿，其最好的生长环境是在家庭，家庭照护提供了婴幼儿健康成长的安全感。发扬社区邻里互助精神，形成友好的托育环境，有利于弥补托育服务机构不足与实际需求之间的差距，解决年轻家庭育儿的后顾之忧，激发职业女性生育意愿，提升生育率。但当下家庭托育新模式遇到现实问题，阻碍其发展。一是法律法规政策不健全。用家庭自有住宅作为营业场所是不允许的。二是有效的监管模式没有形成。家庭托育点散在社区居民中，采用备案制还是许可制的监管模式，还需要部门之间的协作配合。

家庭托育已纳入“十四五”规划，尽快满足市场对托育服务的需求，已迫切需要。破解政策上存在的障碍，在不同的地区选择先行先试的社区。以社区为依托，通过制定政策、规范标准、照护培训、监管服务等方式，保证家庭托育服务的安全和质量。