在全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调：“没有全民健康，就没有全面小康”“要把人民健康放在优先发展的战略地位”“将健康融入所有政策”，充分体现了党和政府对人民健康的重视与责任担当。习近平总书记还指出：“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务”。我国的健康卫生事业正实现由以治病为中心向以健康为中心的转变。

定期健康体检是疾病早发现、早预防、早治疗的重要手段。多年来，为切实保障人民群众基本公共卫生服务权益，提升人民群众生活质量，我国建立了广覆盖的全民健康体检制度，有效防范了各种疾病风险，切实增强了全民身体素质。虽然健康体检实现了广覆盖且检查科目不少，但体检内容多是基本的、常见的普通疾病，缺乏针对性、高质量的专项筛查，特别是不能对癌症等重大疾病进行早期发现。目前，癌症已成为威胁人类健康的最大公敌。据统计，2018年全球1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中，我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例，癌症发病率和死亡率均全球第一。造成我国癌症死亡率高的重要原因就是潜伏期没有早发现、早治疗，当出现明显症状就医时，常常已经进入中晚期，到了难以挽救的地步。世界卫生组织提出，通过早期癌症筛查，三分之一的癌症可以预防；通过早期癌症发现，三分之一的癌症可以治愈；通过早期癌症处理，剩下三分之一的癌症仍具有治疗价值。近年来，美国、日本等国家都积极开展癌症早期筛查和研究推广工作，癌症发病和死亡率显著下降，很值得学习借鉴。

建议：国家站在实施健康中国战略高度，加大癌症筛查推广力度，提升全民健康体检质量，切实降低我国癌症发病和死亡率。

一、将癌症筛查纳入全民健康体检范畴。一是建议国家完善全民健康体检制度设计，坚持预防为主、关口前移，将肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等癌症筛查项目纳入健康体检范畴，特别是加大对中老年、妇女及特殊职业行业人群筛查检查力度，真正做到早发现、早治疗，切实降低死亡率，减轻家庭和社会负担，提高人民群众生活质量。二是建议进一步加强体检组合设计，完善体检方案，根据不同年龄、不同行业需要，科学、精准、合理制定适合各类人群的体检方案，尽可能全面筛查包括癌症在内的各种潜在疾病，满足社会不同层次人员体检需求，切实做到成本最小化、效益最大化，把钱用在刀刃上。三是建议建立广覆盖的农民体检制度。虽然我国全面实施了农村家庭医生签约服务，但只对老年人、儿童等农民群体开展简单的常规体检。建议统筹使用基本公共卫生经费、医保基金和帮扶资金等，推动农民健康体检全覆盖，并逐步增加癌症筛查等大病检查项目，保障广大农民群众身体健康。

二、完善健康体检资金政策保障。建议建立公共卫生经费、医保支付、个人资金和商业保险等多种渠道互为补充的资金保障机制。一是目前各地职工体检费用多由地方财政承担，且标准较低，几百元钱不等，随着医院检查成本不断增加，难以满足体检需要。各地应根据实际情况，逐步上调体检费用，缩小成本缺口差距。二是建议国家研究完善资金保障长效机制。考虑到各地财政、医保基金承受能力，可先将成熟的防癌体检项目纳入医保支付范畴，并从癌症高发地区、高危人群入手，将防癌体检纳入医保，在癌症早诊早治的社会经济效益显现后逐步推广，最终实现全民防癌普检。三是积极开展个人账户存量资金购买防治癌症商业险作为有效补充，充分放大个人账户沉淀资金的累加保障效益，有效缓解基金不足风险。四是鼓励有资质的商业保险机构积极参与，创新开发癌症防治等相关大病保险产品，引导群众根据消费能力和实际需求进行购买，引导公益慈善组织开展癌症早期筛查及大病医疗救助，加大对口帮扶支援力度，减少因病致贫、因病返贫。

三、进一步加大宣传引导力度。目前，广大群众对癌症认知程度依然不高，没有主动预防的观念意识和健康检查习惯。一方面，建议加强防癌抗癌科普宣传，引导群众养成健康生活方式，提高群众健康素养水平，积极预防癌症发生。另一方面，鼓励群众养成定期健康体检的良好习惯，树立预防为主的大健康理念，实现从“要我体检”到“我要体检”的观念转变，确保癌症及各种疾病早发现、早治疗。