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【提案】关于切实保证中药饮片质量 促进祖国传统医学健康发展的建议

来源:农工党中央宣传部  时间:2017-03-16 00:00:00  编辑:胡文生

 
目前,国内市场中药饮片生产厂家和销售公司呈现多而乱的现状,中药饮片质量参差不齐。通过调查发现医疗机构所使用的中药饮片,采自全国各地不同的生产、加工、销售企业,质量相差很大。影响饮片质量的原因,与种、采、收、加工炮制、仓储及中药房设备条件等均有关系。但是,中药饮片产品从生产到上市的过程,仍是影响中医医疗实践的最重要环节,中药饮片的质量直接关系到中医能否在医疗实践中发挥出自己应有的功能,能否满足人民群众的医疗需求。
当前,我国中药饮片炮制技术标准仍不统一,各地标准不同,地域环境对中药材影响也不同,质量也就参差不齐,不可避免的影响到医疗实践。由于中药材饮片质量不能完全满足中医临床要求,随之出现了大处方和大用量的现象。一方面中医临床医生为了提高临床疗效,不得不加味、加量以期能够达到医疗效果,另一方面也给个别医生开大处方大用量提供了借口。如果不能保证中药材质量,这种大处方大剂量的现象,不仅不能满足临床疗效需求,还可能导致患者用药副作用、致病甚至中毒现象。这就是当前中医药行业专家、学者非常担忧的中医可能亡于中药,这绝不是危言耸听。
据了解,按照国家药典和中药材饮片生产加工企业标准,目前仅吉林敖东、安徽亳州沪谯等少数大型中药饮片生产企业能够保证质量,能够做到严把中药材源头,同时在饮片生产加工工序上相对科学严格,加工后的饮片质量在实践中能够达到药典标准之外,行业内众多企业良莠不齐,产品质量差异很大。
根据目前中药材市场和饮片加工流通使用现状,为更好的加强对中药材饮片市场的监管,特别是借201771日将施行《中华人民共和国中医药法》的东风,切实提升中药材饮片质量,支持中药材企业做大做强,促进祖国传统医学的健康发展,全面保障人民群众用药安全,我提出以下建议:
一、突出政府引导,加大对龙头企业的支持力度。政府应针对中医药产业健康发展,以原材料主要产区为依托,规划科学分布的中药材饮片加工基地,有目的的支持和鼓励一批行业内龙头企业开展中药材饮片加工业务。通过规模化和农企结合等经营模式,一方面实现中药材种植规范化、规模化、产业化,保证中药材源头质量,并在生产环节努力做到科学化、标准化;另一方面可以做大做强中药材产业,提升中药材产品层次和品牌知名度,扩大中医药在医疗卫生领域的作用和影响。
二、引进第三方模式,全面强化药品检测制度。建议国家在亳州、安国等大型中药材集散市场,全面实行由第三方主导的药品原材料标准化检验检测评价中心,协助和支持当地食品药品监督管理部门严把原材料质量关,为企业提供原材料的农药残留等相关信息和数据。改变过去的要产量不要质量的生产模式,将药品质量监管上升到国家战略层面,在生产源头管控好质量。
三、重视人才建设,有目的的引导和培育人才。建议针对国内大型中药材市场及中药材产地,由国家主导建立面向全国中医药大专院校中药专业学生的大型实训基地,提高学生对中药材的鉴别和炮制加工能力,同时也为当地食品药品企业选拔专业技术人才,进一步提高企业竞争能力。
四、实现大数据管理,完善药品质量评价标准。对中药材的传统经验鉴别是在中医药理论指导下,凭借个人实践积累的经验感官辨别,根据药材的特征和理化性质不断摸索总结形成的经验手段,所以存在实际和个体差异。借助科学化手段分析、整理传统中草药药性含量标准化势在必行。在此之前,建议政府通过建设国家药品销售中心数据库,通过全面掌握企业供货情况,及时收集受货单位原材料使用情况,认真掌握正面和负面信息,及时通报和处理供货商,确保疗效和产品质量,同时在实践中对中药材质量有一个较为公正的检验评价。
五、加强监管力度,实现对医疗结构中药饮片质量的动态监管。特别是中药材流通环节的质量把控,防止假冒伪劣的中药饮片出现在医疗市场。此外,中医药管理部门应加强对医疗机构中药饮片质量的监管,通过对医疗机构中药从业人员的严格培训,强化中药材饮片日常管理,建立严格的采购、验收、保管和退货制度,确保中药饮片质量。切实保障人民群众用药安全,再塑中医药形象,实现祖国传统医学健康发展。(赵吉光,全国政协委员、农工党吉林省委会主委)
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