戴秀英：建议脱贫攻坚防止因病致贫返贫
来源：农工党中央宣传部 时间：2017-03-09 00:00:00 编辑：胡文生
针对国家扶贫办2015年底统计数据，全国建档立卡贫困户因病致贫占到44.1%的严峻现状，农工党宁夏区委会通过对宁夏西吉、海原、同心县30个贫困村建档立卡贫困户进行因病致贫整群抽样调查。调查发现：宁夏因病致贫人口占贫困人口41.5%，因病致贫是致贫原因中最重要的因素。贫困家庭致贫的主要原因是患有重大疾病、慢性病致贫、疾病残疾致劳动力缺失、小病不看拖成大病致贫、贫困家庭隐形支出增大致贫。调查结果：贫困农民疾病经济负担远高于城镇居民；贫困县、乡、村医疗机构医疗服务能力低下；医疗保障政策间未形成有效合力；贫困患者大病报销个人分担比例高。
一人得病全家致贫，脱贫后一人得病全家返贫，扶贫成果难以持续。目前“因病返贫问题”已成为消除贫困，全面建设小康社会的一大难题。
为此建议：
1、识别锁定帮扶人群，让贫困人口“看得好病”
一是开展因病致贫返贫情况核实核准工作。建立信息管理系统，对因病致贫返贫实行动态管理。二是为贫困人口提供签约服务。为每人建立动态管理电子健康档案,乡村医生为贫困家庭提供基本医疗和健康管理等签约服务。三是对贫困大病患者实行分类救治。一次性能治愈的白内障、小儿先心病等，组织专家集中力量进行治疗;需要住院维持治疗的尿毒症、重性精神病等，就近在有治疗能力的医疗机构进行治疗;需要长期康复治疗的高血压、糖尿病等，由乡村医疗机构在上级医生指导下进行定期治疗和康复管理。
2、建立三重医疗保障网，让贫困人口“看得起病”
建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”体系，有效遏制和减少因病致贫返贫。一是资助贫困人口一个不留参加基本医保，其个人缴费部分由财政全额资助。二是对贫困患者住院报销零起付。贫困患者在县、乡级医疗机构住院补偿取消起付线，直接按比例报销，适当提高农村极端贫困人口的住院报销标准。三是全面实施大病保险政策。对贫困人口大病保险报销起付线下降50%，同时补偿比例提高5个百分点。四是实施医疗救助再资助。落实前两种报销政策仍不能解决农村贫困人口剩余医疗费用的，由民政、卫生计生等部门相关专项资金再实施医疗救助资助，确保农村贫困人口政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上。
3、优质资源下沉到乡村，让贫困人口“就近看病”
一是制定职称评定“凡晋必下”制度。卫计和人社部门尽快建立二、三级医院专家下基层坐诊岗位补贴制度，促进优质医疗资源下沉，增强基层医疗卫生服务能力。县级以上公立医院申报卫生高级职称的人员，必须有取得职称资格以来在乡镇卫生院服务累计满1年的经历；报考医师类中级职称人员，必须有在乡镇卫生院服务累计满半年的经历。二是实施“大学生村医”工程。要制定相关优惠政策，引进医学毕业生参与村卫生室工作，为村卫生室补充“新鲜血液”。三是聘请退休医生到村卫生室执业。针对资深村医紧缺现状，政府应出台村卫生室执业补贴等支持政策，鼓励引导本地区退休医生到村卫生室执业，满足农民对较高水平医疗卫生服务的需求。
4、推进三大医疗行动，让贫困人口“防得住病 ”
不患病、少患病、不患重病，是阻断农村因病致贫返贫的根本途径。一是对农村贫困人口加强健康教育和干预。引导群众养成良好的生活习惯，增强健康防病意识，降低发病率，解决“健康有人管”的问题。二是免费开展体检。为贫困人口建立电子健康档案，对其中重点人群免费进行健康体检和随访服务，力争做到疾病早发现、早诊断、早治疗。三是加强慢病综合管理。针对我国高血压发病超过2亿人、糖尿病超过9700万人，慢性病死亡率占居民总死亡率86.6%严峻态势，在贫困县实施高血压、糖尿病综合防治行动计划，提升基层高血压和糖尿病综合防治水平，降低慢性病发病率、致残率、死亡率。
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