沈进进:建议对“高风险区域重点项目”开展健康风险评估
来源：农工党中央宣传部 时间：2017-03-09 00:00:00 编辑：胡文生
2016年10月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030””规划纲要》（以下简称《规划纲要》），并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。《规划纲要》中明确要求“逐步建立健全环境与健康管理制度。实施环境与健康风险管理。划定环境健康高风险区域，开展环境污染对人群健康影响的评价，探索建立高风险区域重点项目健康风险评估制度。建立环境健康风险沟通机制”。高风险区域（比如：地方病或（及）自然疫源性疾病流行区、环境承载较弱地带、重要水资源区）重点开发建设往往会改变区域内地理环境、人口分布、媒介生物分布等，因而会对区域内人群的健康产生深远影响，甚或影响域外人群的健康。世界卫生组织提供的数据显示：环境造成的死亡人数占全球死亡总数的23%；每年环境因素造成大约1260万人死亡。
目前，我国的高风险区域重点项目没有开展“健康风险评估”，按照《 中华人民共和国环境影响评价法 》要求开展的是“预防因规划和建设项目实施后对环境造成不良影响”，其所涵盖的七项内容中，不涉及健康风险评估，亦无环境健康风险沟通机制。因此，认真贯彻《规划纲要》中相关内容，建立高风险区域重点项目健康风险评估机制已成为一项迫在眉睫的工作。现就开展“高风险区域重点项目”健康风险评估工作提出建议如下：
1、明确“高风险区域”范围。由国家或地方有关部门的专业人员联合研究“高风险区域”的定义，制定出我国或地方高风险区域范围、重点项目等。
2、明确高风险区域重点项目健康风险评估主要内容。主要内容应该包括完成健康风险的识别、强度、机制，评估其对人体（生物）或人群健康现实的或潜在的影响；前瞻项目经济效益、人群健康收益或损失（期望寿命）、社会发展的远景等。
3、建立高风险区域重点项目健康风险评估制度。制度重在明确高风险区域内政府、项目建设单位、风险评估机构的职责，建立环境健康风险沟通机制。
4、建立高风险区域重点项目健康风险评估人才队伍及评估办法。建立由法律、环境、卫生（医疗）专家队伍（库），并进行有关专业培训、考核，持证评估。组织专家根据各种高风险区域特点，制定针对性强、可实际操作的风险评估要求、评估方法、评估指标。
5、将健康评估纳入高风险区域重点项目立项必要条件。相关部门提请对高风险区域重点项目进行立项审定时，需提交健康风险评估报告，政府决策时需充分考虑“高风险区域重点项目健康风险评估报告”，并在最终决策时加以应用。
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