作为一名有着13年ICU工作经验的护士及呼吸科的护士长,赖慧晶承担起亚重症治疗单元副护长一职。每天她的护理工作重点就是根据亚重症治疗单元患者的诊疗方案,密切观察病情,及时处理,落实各项连续性、个性化的护理措施,确保治疗的连贯性和准确性。
她说,工作时护士们忙得像一个个不停地转的“小陀螺”,同时,她也发现心理护理对于重症病人来说很重要。

07:00AM
第一批8:00上班的同事在酒店门口集合,出发去医院。由于医疗队住的地方离医院比较远,上班:车程大约需要30分钟,再加上穿戴好防护服至少需要30分钟,所以每个班次至少要提前一个小时出发。
进入隔离病房前,医护人员到更衣室穿戴防护用具。大家互相检查确保严密性才能进入病房。当中有一个小窍门,就是在护目镜上轻轻地、均匀地涂抹上一层薄薄的洗手液,能避免镜面起雾而妨碍工作。
待一切穿戴完毕,大家已经开始喘气了,因为全身上下严密的防护会影响到呼吸顺畅,严重者会出现缺氧的情况,但是大家慢慢进行自我调整,坚持上岗,没有一丝犹豫。
走过长长的医护专用通道,医务人员来到了所负责的病区。
赖慧晶与队员在入舱前检查防护着装
08:00AM
到达亚重症治疗单元,护士运用SBAR+Cicare(医护交班及护患标准化沟通)交接班模式,全面、快速、清晰地进行接班,动态了解患者病情、现状、管道情况、床单位整理等,同时让夜班战友能早些出舱休息。
护士长和组长每日都会跟随两个病区主任以及农工党员、重症组组长吴智鑫副主任医师等查房,并进行护理的二、三级查房,确定当天的治疗重点和医嘱的调整,及时与电脑班护士对接沟通,以保证各项治疗和护理措施的落实执行。
专科护士一般都会分管病情最重的病人。对危重症患者,每隔两小时进行翻身拍背,根据病人病情进行俯卧位通气,改善氧合情况。
17病区病危的两位高龄患者吞咽功能欠佳,胃纳差,吞服药丸及胶囊类西药时有困难,当天佛山市两名护士对患者进行吞咽评估并落实干预措施,确保患者通过安全喂食有效预防误吸,避免肺炎加重。

赖慧晶(左二)与队员交接班

赖慧晶与队员询问患者恢复情况
10:00AM
亚重症治疗单元里的护士,个个都是动静脉穿刺的“小能手”,既配合医生进行动脉血气分析,又为病人进行静脉抽血或留置针穿刺,补充液体,维持水液电解质平衡。此外还有常规治疗、临时医嘱、病情监测、患者生活护理、病房物表消毒和环境卫生整理等等,像“小陀螺”不停地转,常常汗流浃背。
由于特殊时期,后勤人员紧缺,护士们不但要承担本职工作,还需要承担护理员、保洁员的工作,要对医疗废物进行分类收集、打包整理。
11:00AM
到了午饭的时间,护士把饭菜统一发到每一个患者手上,有几个患者病情较重不能自理,护士们便耐心地一口一口喂饭、喂水。
忙碌了一上午,医护人员滴水未进,防护服里的衣服早已经被汗水浸透了,但看到患者们感激的眼神,和听到他们一句句发自内心的感谢,真的特别满足。
当日,16、17病区又有7位患者治愈出院。护士欢送他们离开后,迅速地更换床单、消毒病房,准备迎接新的患者住进来。

赖慧晶护理重症病人
11:50AM
当班护士回顾自己的工作职责和完成情况,做好各种交接的准备,用图文并茂的方法做了简要的交班便条,为下一班的护士提供更好的指引。
其中重点检查护理文书的记录是否正确、齐全,保证病人个性化护理的连续性;填写好护理日志,对医疗护理的关注重点记录清楚,方便下一班快速了解病区的动态情况。
下一班医护到岗后,大家在医生办公室和护士站之间进行重点交接,管床护士进行床边交接。
12:15AM
交接班后,医务人员两人一组分批走出污染区,到缓冲间小心翼翼地脱防护用具,此时每个环节都不能出错,否则就有可能被感染上病毒。
接着大家到清洁区清洗头面部,武汉的气温还是比较低,冰冷的自来水冲在脸上,有点被冻僵的感觉。
最后,大家消毒口腔、鼻腔、耳朵,最后更换自己的衣服,走出舱,顺利结束了一个班次的任务。
当回到酒店后,经过又一轮的消杀灭菌和个人清洗,大约到了下午14:00左右才能吃上午餐。
感 悟
“在武汉前线支援,我更认识到生命的可贵!有时候,我也会感到一种无力感,只能竭尽所能,把自己手头的工作做得细致再细致。但比起这些,我觉得更重要的是要做好病人的心理护理,因为在这里,比疾病更可怕的是心理上的负担。”赖慧晶说。
2月21日上午,交接班查房后,赖慧晶得知一位患者哭得很伤心,马上到他床边了解情况。原来该名患者是一名眼睛几乎失去视力的残疾人,刚刚通过电话获知亲人离世的噩耗。
看到他趴在枕头上泣不成声,赖慧晶强忍泪水,一边轻拍他的肩膀,一边轻声安慰:“我非常理解您的悲痛,但是,请您一定要振作,因为您还有其他的亲人等着您回去。所以,务必要为在世的亲人们着想,好好养病,争取早日康复出院!”
患者最终平伏了情绪,也配合着慢慢躺下来,在病床上调息,尽力放松心情。赖慧晶一直陪伴在他身边,离开前还不忘叮嘱,可以思念家人,但是一定要保持情绪稳定,这样才有利于疾病的康复。
次日赖慧晶查房时,看到该患者已经恢复了平静。他在交谈中通过声音辨认出赖慧晶,很是感动:“昨天原来就是您安慰我的,谢谢您,我现在好了。”
能为病人解除忧虑,缓解他们的哀愁,赖慧晶觉得这次弛援真的值了:“就像美国医生特鲁多说的:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。虽然在这种未知的疾病面前,我们能够做的并不多,有时候只能安慰病人,温暖病人,但也正是这样的安慰和关爱,能为病人树立战胜疾病的信心,也许这也是医学人文的真谛所在吧。”(农工党广东省委会)
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