编者按：近日，上海市卫生健康委举办了《上海医生在摩洛哥》新书首发式。50年来，上海共派出197批、2025人次医务人员参加援摩洛哥中国医疗队，用医术架起中摩友谊桥梁，为构建高水平中非命运共同体贡献力量。上海市长宁区妇幼保健院的农工党党员华知奋，讲述了自己作为第172批援摩洛哥中国医疗队队员在当地的工作和生活故事，我们编辑了部分内容以飨读者。

2016年10月22日，我们长宁队一行12人启程前往摩洛哥。我们工作的Moulay Ali Cherif大区医院不仅接诊拉西迪亚地区的病人，还接收辖区内5个省的病人。妇产科多年来一直人手紧缺，我们医疗队入驻的第6天，3位妇产科医生便率先投入工作。由于我法语较好，并有在法国学习工作8年的经验，且这里的医疗体系与法国接轨，我很快融入了当地的日常工作，与摩方医护人员的沟通基本无障碍。在完成自己工作的同时，我还协助其他两位医生，充当翻译并和他们一起上了数个白班。医疗队工作正式展开时，许多科室的队员也需要队内翻译的帮助，队内的一些公共事务也需要翻译出面。当翻译分身乏术时，我义不容辞地参与其他科室的队友与摩方在工作上的沟通。

这里的妇产科病种繁多且复杂，许多病例只在书本上见过。不过，只要经历过一次，后续处理就不再困难。尤其是产科，许多孕妇没有产前检查，就诊时情况往往较为复杂。初产妇或经产妇臀位、横位已不稀奇，多胎早产的情况也屡见不鲜。我曾有幸接生了一位经产妇的三胎早产。当时检查时，孩子的臀部已在产道内，B超显示有两个臀位的孩子。没想到接连助产两个臀位孩子后，竟然还摸到一个羊膜囊！原来B超中看到的是子宫内的两个孩子，第三个是我在产道内检查到的孩子。

这里的疤痕子宫也很常见，开过两次剖宫产的疤痕子宫也不少，这类病人通常选择剖宫产分娩，但盆腔内的粘连程度完全靠运气。有一天值班，我接诊了一位开过三次剖宫产的疤痕子宫孕妇。这位病人之前因先兆早产在我们医院住过几天，后来回到自己所在的城市。我们对她的病史很了解，前三次手术都是摩洛哥医生做的，竖切口。一个孩子夭折，后面两个是女儿，夫妻俩希望这次能生个儿子。摩洛哥女医生表示，如果在我们这里手术，是男孩就结扎；男医生则表示，无论男女，只要在我们这里手术就结扎。后来，产妇和丈夫签署了同意结扎的谈话单。那天她出现宫缩，但由于周末当地没有妇产科医生，只好转来我们医院。我一直在思考该做什么切口：原来的竖切口进去，粘连情况难以预料，要不还是横切口吧……麻醉打好后，怀着忐忑的心情，我选择了横切口。幸运的是，盆腔粘连并不严重，子宫下段形成良好，也没有薄得像纸。随后，我顺利托出胎儿，是个男孩！关子宫时，我还顺利做了双侧结扎。下手术台后，助产士问我：“男孩还是女孩？”我回答：“男孩，我还顺利做了结扎！”所有人皆大欢喜。我还做过剖宫产后的疤痕子宫手术，腹腔内粘连得像块板。我想，等两年后回国，再难、再粘的疤痕子宫也不至于手忙脚乱了。

记得第一次接诊子痫病人时，是一位因子痫前期转院的足月孕妇，路上发生了子痫，到医院时已清醒。大家七手八脚地将她安置在产房，助产士、器械护士和麻醉护士都来帮忙，抽血、测血压、插导尿管。作为妇产科医生，我似乎只能做B超了！胎儿胎心正常，且没有胎盘早剥的迹象。我一边指挥助产士将孕妇送往手术室，一边打电话让复苏师（相当于国内的ICU医生兼麻醉师）来看病人，决定麻醉方式（摩洛哥医生交代过，子痫病人必须由复苏师处理）。孕妇全身水肿严重，无法打外周静脉，于是打了股静脉，随后进行全麻，准备手术。上手术台后，切开皮肤，厚厚的脂肪层开始冒水，切啊切，冒出的水比血还多。子宫下段形成不良，胎头高浮，没有剖宫产产钳，只好让器械护士踩在踏脚上拼命按压肚子……终于，孩子娩出，子宫收缩良好，逐层缝合后送入ICU。这次经历，让我再次见识了摩洛哥的急诊处理流程，家属完全信任医院和医生，所有决定都由相关医生作出。摩方医护人员对于子痫等急诊的处理原则早已铭记于心，看着他们有条不紊地进行各种处理，令我赞叹不已。

这里的医院缺医少药，妇产科手术器械也比较简陋甚至短缺，但想到援摩前辈们在这种环境下尽职尽责，树立了中国医生的金字口碑，我相信我们也能做好每一台手术，救治好每一位病人！我趁自己不当班时协助摩方医生进行计划手术，增加操作机会并学习他们的手术技巧。开展妇产科门诊也对持续提高业务水平有很大帮助。摩方医务人员对我们非常热情和友善，耐心回答我们的问题，值班时备班的摩方同事也随叫随到。我们被他们对工作的敬业和对中国医生的热忱所感动。也许，中摩两国人民的友谊之花正是由我们共同工作中洒下的汗水和心血浇灌的。

功成不必在我，功成必定有我——这句话，或许正是每一代援摩人的共同心声。我们像蒲公英一样，漂洋过海，把上海的城市精神、中国的医疗智慧、人类命运共同体的理念，播撒在摩洛哥的每一个角落。（农工党长宁区委会）