农工党四川省委会主委王正荣资料图片
提到安宁疗护，很少关注到“脑死亡”的特殊临界区。脑死亡是指脑部发生不可逆的损害、无自主呼吸、先于心跳停止的死亡。脑死亡比传统的心肺死亡标准更科学，如果发生脑死亡，无论采取何种医疗手段最终都会发展为心脏死亡。由于传统伦理道德观念影响根深蒂固，在呼吸机和心血管药物支持下，脑死亡患者似乎还能“呼吸”，心跳也还在继续，在患者家属强烈要求下，各地的医院都在重复着对脑死亡患者过度干预、无效治疗的过程。目前实施的脑死亡“抢救”不是在挽救生命，而只是维持生物学体征。
在彻底普及、接受脑死亡以前，应该放弃“抢救”措施，开展安宁疗护。因此建议：
一、尊重生命，明确“脑死亡”立法和诊疗标准。我国应为脑死亡立法。美国、印度等13个国家已经立法，韩国、泰国等35个国家在临床实践中作为死亡依据。脑死亡立法明确了死亡的界限，在司法、医疗工作中具有重大意义，体现了人道主义精神。应明确脑死亡诊疗标准，避免给患者家庭带来沉重的精神、财力负担，给国民经济及卫生资源造成巨大的浪费。
二、争取家庭、社会支持，开展“脑死亡”安宁疗护。传统文化认为不惜代价抢救、竭尽全力送终是儿女的义务，这也影响了医护人员会尽一切能力、资源和措施进行“抢救”。由此可见，开展脑死亡宣传教育很有必要。让家属意识到继续“抢救”毫无意义，进而转为理智接受安宁疗护。让家属有时间和过程接受“死亡”，让患者“死”得有尊严。从典型个案着手，开展“脑死亡”安宁疗护的宣传报道，争取社会的理解和支持。
三、循序引导，逐步推进“脑死亡”患者器官捐献。卫生改革和社会发展的现实迫切需要器官捐献。脑死亡患者是相对理想的器官移植供体，目前安宁疗护可作为器官捐献的前期准备过程。但是从认可脑死亡到愿意捐献器官，还需要一个相当长的过程。目前不能将“脑死亡”和“器官捐献”必然的联系在一起，否则脑死亡的立法、执行都将面临普遍的质疑和反对。将脑死亡患者开展安宁疗护纳入医保范围，鼓励器官捐献。舆论引导，弘扬互相关心、帮助的社会主义核心价值观，开展器官捐献倡议活动。
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