中共二十大报告提出，“加快建设海南自由贸易港，实施自由贸易试验区提升战略”。自2013年上海自由贸易试验区设立以来，我国已先后7轮在全国范围内设立了22个自贸试验区和海南自由贸易港，形成了覆盖东西南北中，统筹沿海、内陆、沿边的改革开放创新格局。2022年，21个自贸试验区以不到千分之四的国土面积，贡献了全国18.1%的外商投资和17.9%的进出口总额。

经过十年的发展，自由贸易试验区、海南自由贸易港已经成为我国高水平对外开放的“样板间”与重要推动力。

当前，面临加速演进的百年变局新形势，“稳步扩大规则、规制、管理、标准等制度型开放”成为我国高水平对外开放的重大任务。随着我国经济发展和人民生活水平的不断提高，人民对医疗健康、教育、文化娱乐等服务型消费需求不断增强，服务贸易规模持续扩大。但是，我国服务贸易发展相对滞后的矛盾依然突出。按美元计算，2022年，我国服务贸易额仅为美国的51.88%；服务贸易额占外贸总额的比重仅为12.4%，比世界平均水平低8.9个百分点，与英国（37.4%）、欧盟（29.2%）等发达国家平均水平差距更大。

在此背景下，作为我国高水平对外开放的重要平台，自由贸易试验区、海南自由贸易港，需要充分发挥国家赋予的政策优势、制度集成创新优势，紧紧围绕贸易投资自由便利，主动对接国际高标准规则，加快探索建立开放型经济新体制，在以服务贸易为重点的制度型开放方面走出一条新路，为国家新一轮全面深化改革开放积累经验、提供示范。

为此，建议：

一是以对标高水平经贸规则为重点，加快推进自由贸易试验区、海南自由贸易港制度型开放进程。第一，以打造服务贸易世界最高水平开放形态为目标，对标CPTPP服务贸易规则，将海南自贸港跨境服务贸易负面清单缩减至30项左右，并形成与国际接轨的跨境服务贸易负面清单管理制度。第二，推动部分自贸试验区率先对标全球高标准服务贸易规则。比如，上海、广东、福建等制度创新任务完成度较高的自贸试验区，加快在数字贸易、服务贸易等新兴贸易领域的规则探索，为形成中国版的全球数字贸易与服务贸易新规则作出新贡献。第三，对不具备全面开放的自贸试验区，根据其承载的“一带一路”的重大任务和自身特点，实行RCEP框架下的基础设施、产能、服务贸易等项下自由贸易政策。

二是以医疗健康为突破口，形成我国服务贸易开放新优势。按照最高水平开放的要求，在现有政策基础上进一步扩大海南医疗健康开放水平，打造面向全国、辐射东南亚的医疗健康消费的中转站和桥头堡。一是争取中央相关部门支持，对于国外没有临床数据的上市医疗器械产品，加快完善利用乐城真研数据支持产品注册的评价路径；二是加快探索形成乐城特许药品医保准入试点的规范路径，尽快开展真实世界数据医保价值评估试点工作，打通药械产品从审批准入到国内市场商业化的全周期服务；三是推动与先进国家和RCEP成员国在医疗健康、高端医美等方面合作，放宽对医院外商独资的限制、推动国际知名医疗机构等落地海南，延长高水平外籍医师到海南从事临床诊断和治疗业务年限；四是适用同为自贸港的香港医疗健康管理标准，进一步放宽可在香港销售的化妆品、保健品、OTC药品等零售品在海南的市场准入，实质性降低准入门槛。