安宁疗护也称“临终关怀”，是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，帮助患者舒适、安详离世，是国家文明进步的表现，也是人民群众的迫切需要。

我国安宁疗护工作还存在不少问题：一是安宁疗护高质量持续运行机制不健全。安宁疗护工作推进进度不一，人才保障、补偿机制、运行机制、服务项目供给等长期良性运行方面缺乏系统性安排；各机构开展安宁疗护动力不足，医务人员积极性不高；与医养结合、老年人健康管理、居家护理、家庭病床等工作结合需进一步加强。二是安宁疗护服务能力与内涵建设有待提升。安宁疗护事业尚处于起步阶段，服务内容、服务能力、服务标准、医学人文、伦理、专业性志愿服务等研究需进一步加强。三是安宁疗护知晓率相对不高。安宁疗护在我国起步晚，医务人员对此领域仍较为陌生，老百姓更知之甚少；受传统文化及积极治疗的医疗导向影响，对疾患终末期开展安宁疗护，医疗卫生机构及社会层面接受度都不高。

为此，建议：

一是推进安宁疗护运行体系建设。针对不同区域人口结构、老龄化状态，充分考虑即将到来的人口老龄化高峰，各地在规划医疗医养资源布局中，预留安宁疗护服务空间。突出公立医疗机构公益性，在二级以上医院及社区卫生服务中心实现安宁疗护服务全覆盖，制定不同级别医院安宁疗护收治、转诊标准，落实分级诊疗。鼓励社会力量参与，在医养结合机构开设安宁疗护病区，满足医养老人生命终末期安宁疗护无缝衔接。完善居家安宁服务，结合家庭病床、居家护理等，整合实施“居家-社区-门诊-病床”多元一体的安宁疗护模式。参照养老病床将安宁病床建设纳入同等补助，试点安宁疗护按人头定额财政支持政策，扩充安宁疗护物价目录，支持社会公益性组织筹设安宁疗护专项基金；建立安宁疗护服务综合补偿机制，实施社会公益性基金资助一部分，医保报销一部分，低收入、困难人群、残障人群民政救助一部分、个人或亲属承担一部分，促进良性可持续发展。

二是加强安宁疗护服务能力建设。提升家庭医生在疾病终末期服务能力，扩大不同专业医务人员安宁疗护培训，更好发挥多学科服务模式。建立与区域人文发展相适应的地方标准，推进质控体系建设，促进同质化服务。加强安宁疗护对外学术交流，深入安宁疗护中国特色科学研究，丰富安宁疗护服务内涵；组织专家学者编撰安宁疗护论著，纳入医学院校选修课程；建设安宁疗护医教研及实训基地，创建一批国家级安宁疗护实践基地。加强家属、志愿者安宁疗护基本常识培训，开展医护心理创伤辅导、家属哀伤辅导。不断扩大心理疏导、情感慰藉、生活照护、愿望达成、主题策划等社会志愿者队伍。

三是加大安宁疗护社会认同宣传。政府加强“世界安宁疗护日”等主题宣传，营造优逝的社会人文环境，让更多媒体知晓并了解安宁疗护工作。将“安宁疗护事业发展”纳入社会发展蓝皮书内容。走进群众，结合各种社区活动宣传安宁疗护的理念与服务，提倡优生优逝。老年人群中疾病进入终末期相对较多，重点对这类人群开展安宁疗护引导。加快推进生命教育工作，让群众对生命与疾病有科学客观认识，避免不必要的过度医疗。拍摄安宁疗护宣传视频，加强公益传播，增强群众对安宁疗护的认知。将安宁疗护纳入重点民生项目，设置安宁疗护服务地图。逐步形成安宁疗护环境全面优化、服务形式和供给主体多元、价值理念普遍认同的新局面。