在当前我国数字化转型发展的大背景下，智慧医疗、“互联网+医疗”蓬勃发展。我国大多数医院尤其是三级医院已完成智慧医疗布局，但是由于老年患者不擅长使用智能终端，在适应数字化就医模式方面存在困难。绝大部分医疗机构互联网医疗服务的适老化程度普遍不高，进行互联网医疗适老化改造十分必要。当前存在的问题主要有：

一是互联网医院适老化程度远不能满足老年患者就医需求。线上挂号缴费已成为医院就诊主流方式，但大部分医院的微信公众号、APP等电子信息化平台，均缺乏针对老年患者的关怀版本。且由于基础信息数据尚未打通，各医院预约界面风格差异明显、字号普遍较小、操作较为繁琐，老年人“不会用”“用不好”现象普遍。

二是在适老化应用场景方面，“互联网+医疗”线上线下一体化整合程度有待加强。目前医院多已挂牌互联网医院，但互联网诊疗建设深度广度不一，线上线下一体化程度仍较低。针对完全失能或部分失能的老年患者，除了健康科普、在线问诊等线上就医方面的需求外，线下家医服务、上门护理等适老化需求也非常迫切。

三是在宏观政策层面，缺乏互联网医疗适老化改造指导性的配套政策支撑。2020年，工信部发布《互联网应用适老化及无障碍改造专项行动方案》,在医药健康方面，仅针对114健康、好大夫在线、微医、京东到家、叮当快药等五家互联网诊疗服务平台提出适老化改造要求，相关要求未覆盖到公立或民营的实体医院的互联诊疗服务。从国家层面来看，目前尚缺乏专门针对医疗健康领域适老化改造的指导性文件，不利于新建医院开展适老性前瞻性设计及现有医院软硬件适老化改造的指导落实。

为此，建议：

一、以老年患者就医需求为导向，维护数字化弱势群体就医的便利性。一是互联网医院加强适老模式配备。互联网医院系统设计和开发全过程要兼顾老年人特点，开设线上老年专区、一键直达适老模式入口等老年友好型界面，满足老年人“看得清”“点得到”基本使用需求。二是赋能科技，借助AI语音辅助、人脸识别等人工智能技术，打造自助与协助多场景闭环服务，引导老年人“愿意用”“经常用”。

二、全面提升老年人就医人文关怀。一是丰富“互联网+智慧养老”业态，打造覆盖疾病全周期的全过程服务模式，将在线问诊、复诊等线上服务，向送医、送药等线下上门服务延伸拓展。二是保留线下门诊老年人“一对一”人工服务，帮助其进行线上移动端应用操作。三是提高老年人信息素养能力，建立由政府部门主导的老年信息科普社会支持教育体系，通过科普宣教、视频展示、实景体验以及社会关系支持的非正式教育，如家庭反哺、同辈互助等，促进老年人“学得会”“用得上”。

三、加强顶层设计，完善互联网医疗适老化改造配套支持。一是以智慧城市基础建设为支撑，促进部门间的协同联动，加强健康数据的互联互通，促进老年患者就医便利度。二是按照《互联网应用适老化及无障碍改造专项行动方案》要求，开展互联网医院老人专区专项改造工作，提升互联网医院适老化水平及无障碍普及率。三是试点出台《互联网医疗适老化改造指导手册》。组织专家制定互联网医疗适老化改造标准和方案，试点对新挂牌互联网医院适老化的前瞻设计，对现有互联网医院软硬件进行适老化改造，并将适老化改造纳入日常更新维护，确保互联网医疗从现阶段“可用”和“能用”向适老化改造后的“好用”和“爱用”转变。