一、问题

后疫情时代第一个秋冬季来临，新冠、流感、呼吸道合胞病毒感染、支原体肺炎……据多地媒体报道，当前多地医院儿科门急诊、发热门诊、输液室等挤满了患者。患者数量猛增，儿科医生数量有限，全国各地医院再次出现了儿科医生缺口大的现象，不管是妇幼专科医院，还是大型综合医院，儿科的小病号总是排上一长串。由于儿科医生工作繁忙、风险大、待遇不高，导致各大医院出现“儿科医生荒”。

二、原因

1.儿科医生缺口大

我国每千名儿童拥有的儿科医生数量约为0.6名，远低于发达国家水平，无法满足目前儿童人口需求。地域分布存在显著不均衡，东部沿海发达地区的儿科医生密度远高于中西部地区，导致部分地区儿科医疗服务更严重短缺。儿科医生队伍出现年龄断层的风险，中老年医生占比偏高，年轻医学生选择儿科意愿低。

2.儿科医生挑战大

现代家长对儿科医疗服务的期望越来越高，不仅关注疾病治疗效果，还关心医疗服务的质量和体验。随着生活方式的变化儿童疾病谱发生了显著变化，慢性疾病如儿童哮喘、肥胖症和糖尿病的发病率逐年上升，儿童心理健康问题也越来越受到关注。儿科医生不仅工作大、心理压力大，还要不断更新知识结构及服务方式以应对新的挑战。

三、建议

分级诊疗是医改成功的关键，也是解决我国儿科医生人才匮乏最快的办法。而分级诊疗要成功，对基层医生的培训是关键。希望国家层面出台相关政策，提升基层医疗卫生机构儿童服务能力，推动形成儿童医疗服务网络。

1.结合各省本地区实际建立儿科专业岗位培训制度。针对县级及以下医疗机构临床类别执业医师开展儿科专业转岗培训，参培人员经6个月培训并考核合格后，临床类别执业医师准予在医师执业证书上加注儿科专业执业范围，增加儿科医师数量。

2.通过定向培养等方式培养本地基层儿科医师。建议在原有的支持政策基础上，对儿科医师的定向培养额外给予财政支持政策，提升本地基层儿科医师的数量及质量，成为基层儿童健康的守门人。

3.通过组织线上、线下继教班，医联体、医共体帮扶等形式加强对基层儿科医师的培训、教育、培养。如：浙江省实施“万医进修”三年行动计划（2024—2026年），组织村、镇（乡）、县三级医疗机构医务人员进行儿科专业进修。

4.适当放宽招聘条件和提高岗位待遇。儿科作为紧缺专业，建议适当放宽招聘条件，同时提高在职期间和退休后的待遇。