远程医疗与信息化应用是县域医共体建设的重要内容之一，县域医共体通过建立远程医疗平台、实现医疗信息共享等方式，打破地域限制，提高医疗服务可及性和便利性，改善患者就医体验以及降低医疗成本。通过信息化手段，管理流程得到优化，管理效率和决策水平得到提高，对提高医共体的运营效率和经济效益起到巨大推动作用。2023年12月29日，国家卫生健康委联合中央编办、国家发展改革委、财政部等印发的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，对2024年至2027年紧密型县域医共体建设提出了明确的时间表和路线图。目前，我国绝大多数地方初步实现了医疗数据共享和远程医疗服务，但县域医共体信息化建设成效东西部地区有明显差异。高质量推进全国县域医共体信息化建设，依然面临现实问题和严峻挑战。

一是东西部地区间信息化基础设施差距大。部分县域医共体缺乏足够的硬件设备和优质网络环境支撑，信息化基础设施仍比较薄弱，医共体成员间信息化建设进度不一，在打通基层医疗机构信息互通互联渠道的“最后一公里”过程中，遭遇医疗健康信息互通共享“肠梗阻”，西部省区县域医共体此类现象更为突出。

二是信息系统集成度低，数据共享与交换难度大。一方面由于缺乏统一的数据标准和技术规范，各县域医共体之间的数据格式不统一，信息的收集、分析和应用受到影响，医疗数据无法得到充分利用，无法实现信息的互通和共享，信息孤岛现象严重，影响了信息共享的效率和质量。另一方面县域医共体存在多个系统或不同的平台，各平台各系统之间数据有效交换和共享机制不充分，制约了数据交换共享。

三是医疗数据采集效率低，基层卫生机构负担重。受硬件设施制约和考虑数据安全影响，县域医共体信息采集录入由医卫人员承担，基层成员单位大量存在手工填报数据现象。缺乏信息系统专业运维人员，不仅数据采集交换效率低，数据及时性准确性难以保障，不仅无法满足医疗信息化建设的需要，还加重了基层医卫人员的负担。

因此，建议：

一、强化统筹规划，加强顶层设计。以整合县域医共体现有信息化平台为目的，加强对县域医共体信息化建设的指导和支持，统筹规划制定统一的建设标准和规范，统一规范各类数据接口，推动各地区、各县域医共体之间的平衡发展，确保各地区、各县域医共体之间的信息化建设有序推进。统筹建设县、乡、村、社区医共体成员单位，纵深开展县域医共体信息化建设。加强标准推广与应用，鼓励更多医共体成员单位参与信息共享。

二、信息化项目建设实施差异化政策。针对县域面积、人口分布、服务半径差异过大的部分县域采取差异化政策，尤其是我国地理人口分界线以西的县域医共体，制约条件较多，县域自身财政不足以支持信息化投入，出台信息化项目时予以差异化区别，个别项目可以作为长期性项目给予分阶段实施。

三、加强信息人才培养，强化数据安全。有针对性地开展县域医共体工作人员信息技术水平培训，建立信息质量与准确性保障机制。通过制度规范和技术手段，确保共享信息的准确性、规范性和完整性，提高信息利用效率。强化数据安全与隐私保护措施，保障患者信息的合法权益，防止信息泄露和滥用。