附属医院是临床医学教育、学科建设的重要载体，是医学高校必不可少的重要组成部分。针对部分医学高校拖挂过多附属医院的情况，各省已开展相关治理整顿工作，但附属医院在设置和运行管理中仍暴露出一些问题，主要表现在：

一、部分医学高校拖挂附属医院数量过多。数据显示，全国103家医学类院校中，有10所高校的附属医院超过30家，其中南方医科大学附属医院有55家。重点医学高校挂名过多附属医院，已严重偏离高校附属医院完成临床教学任务、为高校临床教学提供服务的宗旨，亟需相关部门进行专项治理整顿，回归人才培养和科学研究本职。

二、政策规定较为模糊，政策执行不够精准。在国家已出台的相关文件中，未明确规定医学高校可以设立的附属医院具体数量，导致很多医院高校缺乏科学规划，存在盲目增设、过度增设现象。同时，对于直属附属医院和非直属附属医院，政策分类引导不够，拖挂现象主要集中在非直属医院。部分非直属附属医院在审查通过后，存在投入减少、重评轻建、重医轻教的问题，甚至存在异地跨省拖挂现象。

三、挂牌附属医院质控管理不力。近年来，校辖附属医院存在摊子大、权属杂、监管难，易诱发腐败等问题。非直属医院处于多重领导甚至多重附属关系中，导致双方联系合作不紧密、局部会出现品牌稀释、医疗腐败的乱象。附属医院财务制度、拨款方式相对独立，交叉管理存在真空地带，高校医学院无法对其进行真正的质量监控和运营管理。

为此，建议：

一、建立医学高校附属医院的准入标准。一是完善附属医院标准，建议将其分为附属医院、教学医院和实习医院三种类型，明确各种类型附属医院应具备的基本条件，严格把关医院资格。二是进一步理清医学高校与附属医院的关系，明确其在人事、医政、财务制度方面的权利义务。完善教学合作关系，明确干部交流、人才培养、科研合作及相关政策待遇；附属医院承担医学生临床理论教学、临床见习和临床实习等教学任务。

二、健全医学高校附属医院的分类管理。确立以医学院创办医疗机构为主导，优化“高校-直属医院”管理模式，强化直属附属医院的临床教学功能，同时引入政府公共财政投入和高校资源，提升医疗科研能力。建立非直属附属医院动态管理的淘汰机制，通过科研帮扶、交流协作和文化影响等加强软性管理和协作，建立资源投入、共享的长效机制。建议医学院校出台共建和教学科研过程中涉及的经费投入制度和资源保障机制，明确高校和附属医院双方必须具备权利义务的可操作性协定，并建立报送教育主管部门备案的制度。

三、完善医学高校附属医院的追踪督查制度。建立全国、省级两个层次的附属医院考核审定工作委员会，负责附属医院资格认定和监管。将人才培养质量纳入附属医院绩效考核和卫生专业技术人员医疗卫生职称晋升评价的重要内容。医学高校对附属医院进行质量控制，保障医学生有充足的临床教学资源，并对附属医院实行动态管理，定期抽查，对于抽查不合格的，责令限期整改，直至取消附属资格。

四、强化高校和其附属医院的协作交流。一是拓宽高校与附属医院的师资交流。加强附属医院人才队伍建设，省级教育、卫生行政部门联合搭建高校附属医院师资培训平台，建立全省附属医院师资培训中心和系统化、规范化的师资培训制度。二是创新高校与附属医院教研合作。医学高校成立医院管理委员会，通过参加临床教学研讨会、医院教学工作会等形式加强对附属医院发展的统筹协调、研究和指导监督。医学高校在经费、师资培训、教育科研资源等方面支持附属医院，将医院科研项目申报纳入学校体系统一管理。鼓励高校和医院加强课题攻关，形成科研协作共同体。

建议承办单位：国家卫健委、教育部