人口问题是全局性、长期性、战略性问题，关乎建设社会主义现代化国家战略目标，关乎中华民族伟大复兴战略全局。近年来，一部分育龄人群，特别是80后、90后年轻人“应生不愿生、想生不敢生”现象较为普遍，人口不均衡问题依然严峻，人口结构问题依然突出，主要表现在“两低一高”：

一是人口出生率持续走低。2020年全国人口出生率为8.52‰,首次跌破10‰,创下了1978来的新低，当年全国人口净增204万；2021年全国人口出生率为7.52‰，人口净增仅48万。二是生育率持续走低 /妇女生育意愿持续走低。如果按出生人数推算,2000～2010年总和生育率在1.50～1.64之间。七人普数据表明，2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3，国际上通常认为，总和生育率1.5左右是一条“高度敏感警戒线”，一旦降至1.5以下，就有跌入“低生育率陷阱”的可能。近年来妇女生育率下降主要受到育龄妇女数量持续减少，“二孩”效应逐步减弱的影响。2021年国家卫生健康委调查显示，育龄妇女生育意愿继续走低，平均打算生育子女数为1.64个，低于2017年的1.76个和2019年的1.73个。三是老龄化程度持续走高。在第七次人口普查中全国60岁以上人口数量占比为18.7%，2000年中国65岁及以上老年人口为0.88亿人、占比达7%，说明已进入老龄化社会，随后逐渐加快，时隔21年突破14%。如不采取有力措施，这“两低一高”将会加速我国人口老龄化、少子化进程，让国家发展活力受到挑战。实施积极生育支持措施，实现人口均衡发展势在必行。

为此，提出以下建议：

一、加强生育政策保障，让育龄群体“愿意生”

解决育龄群体不愿生问题，一是进一步完善生育保险制度，明确把产前检查、住院分娩和部分产后康复项目纳入医疗保险。同时，根据生育数量采取差异化的补贴政策，参照先进地区做法，对企业在女职工产假期间支付的社会保险费用，生育二孩的给予50%的补贴，生育三孩的给予80%的补贴。二是进一步完善生育休假制度，定期开展专项督查，落实婚假、产假和男方护理、育儿假等待遇。三是进一步完善妇女生育期间工作岗位稳定制度，鼓励女性积极参与就业，倡导用人单位为女职工提供弹性工作制，不得因妇女怀孕、生育、哺乳而解雇或辞退，切实维护女职工生育权益保障。

二、加强养育政策保障，让婴幼群体“有人带”

我国现代托育服务体系毕竟是从无到有，起步较晚，这两年虽然取得了一定进展，截至2021年底，每千人口托位数是2.03个，距离“十四五”期末要达到4.5个目标还有不小的差距，与人民群众的期盼也有一定距离。婴幼儿无人照料是阻碍生育的首要因素，城市中超过1/3的家庭有托育需求，在大城市，国家卫健委的调研数据显示，城市3岁以下婴幼儿在各类托育机构的入托率仅为4.1%。而在中小城市和内陆城市三岁以下托育机构更是几乎为市场空白,而民办托育机构收费普遍较高。因此建议增加托育服务供给，构建多元化、多层面婴幼儿照护服务体系。一是充分发挥政府主导作用，大力发展社区普惠托育服务，积极推动有条件的幼儿园开设托班，将2-3岁婴幼儿托育服务纳入以公立机构为主的普惠型幼教体系。二是充分发挥工会等群团组织作用，盘活各种闲置资源，创办开设婴幼儿托育服务机构，并就近实现资源开放共享。三是充分发挥家庭在婴幼儿抚育中的基础性作用，积极探索居家式托育，将社区家庭作为托育服务的补充形式，通过照护培训、资金补贴、评选表彰、监管服务等方式，鼓励邻里互助托育。

三、拓展人类辅助生殖技术应用范围，让更大范围的育龄群体“能够生”

新出生人口下降的中短期原因是人口结构导致育龄妇女减少，长期原因是高等教育普及导致生育观念的变化，而这是不可逆转的。为适应生育观念的变化、女性婚育年龄推迟、家庭多样态、妇女生育模式的变化，人类辅助生殖技术如冻卵技术也应逐步、有条件地向更大范围的人群开放。目前涉及冻卵的技术和管理规范只有《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》及《人类辅助生殖技术规范》这两部部门规章。该规范法律位阶较低，实践中效力不足，既将冻卵技术严格地限于医学性冻卵、无法向有需求的健康女性提供服务，又难以遏制社会上众多违规、违法开展辅助生殖技术的现象。美国、日本、泰国等国家和我国香港、澳门、台湾地区都可以冻卵,但在大陆地区,冻卵并不合法，需要达到一定医学指征。

近年来，随着我国女性受教育程度和职场竞争力的提高，女性为保存生育力以防未来不孕而进行的社会性冻卵服务需求不断增加。应建立专项冻卵辅助生育法律法规，探索将冻卵技术向社会性冻卵拓展，维护女性生育权；取消目前对不符合生育政策的夫妇禁止辅助生殖技术的限制；同时在更加严格的伦理和法律框架下开展冻卵技术，防止商业化冻卵行为，保障人类辅助生殖技术在法治轨道下健康发展。

四、加强教育政策保障，让学龄群体“育得起”

解决教育“内卷化”一系列子女教育问题，防止教育成本不断增加。一是要坚持教育优先发展战略，高位推动教育规划、投入、用地保障、待遇从优等，促进教育资源合理均衡配置。二是出台三孩家庭的低利率房贷政策，将三孩的教育费用等纳入个人所得税附加扣除项目。三是持续深入推进教育领域综合改革，全面落实“双减”政策的配套措施，减轻教育负担，营造良好教育生态。开设三孩幼儿入托、入园和小学阶段的“绿色通道”，实现三孩幼儿就近入园、方便入学。四是加强文化引领和社会宣传，广泛倡导与鼓励青年生育导向相适应的人口观、婚恋观、生育观、家庭观，积极引导社会舆论，及时妥善回应社会关切，营造生育友好型社会环境。（张灼华，全国政协委员、湖南省政协副主席、农工党湖南省委会主委、南华大学校长）