一直以来,医疗卫生工作人员作为人民生命健康的守护者,始终坚持人民至上、生命至上,用实际行动践行着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,为守护人民健康、满足群众医疗服务需求做出了积极贡献。
近年来,党和国家高度重视医疗卫生人才的培养和使用,医疗卫生人才队伍建设取得长足发展。但是,由于经济总体实力、体制机制、思想观念等因素影响,如甘肃一样的西部欠发达地区的医疗卫生机构发展受编制影响很大,已成为制约医疗卫生人才队伍发展的重要因素。一方面,编制总量不足,特别是西部欠发达省份的公共卫生机构和医疗机构在引才、留才、用才方面受编制影响很大。以甘肃省为例,全省疾控机构人员总量严重不足,公共卫生机构人员实核编制数少于国家规定比例标准,与承担的任务存在差距,大部分县(区)级疾控中心实验室检测人员仅有2-3人; 2020年以来,全省疾控机构仅招到博士3名,且在省疾控中心工作。从基层医院的角度分析,如兰州市西固区人民医院现有床位490张,核定差额补贴事业编制330名,实有在编人员267人,全院职工共计780人,招聘人员占全院总人数的66%。医院的所有收支结余几乎全部用于人力资源成本支出,编制内外人员薪酬差距较大,编外聘用人员队伍极不稳定,尤其是在遭遇重大突发公共卫生事件时,如新冠肺炎疫情,医院门诊量锐减,收入大幅缩水,人员频繁离职,对医院的正常运营产生较大影响。另一方面,现有编制使用不灵活。对省市两级公立医院而言,编制的意义不是太大。据统计,甘肃省省级综合性医院编制人数仅占实有总人数的46%。甘肃省人民医院开放床位2440张,核定全额拨款事业编制1546名,实有在编人员1469人,全院职工共计3785人,有编制人员仅占38.8%。
为此,建议:
一是请国家人社部、卫健委、中央编办等部门科学评估我国包括甘肃在内的欠发达地区医疗卫生事业发展现状,合理增加医疗卫生单位编制,并向公共卫生机构和基层医疗机构倾斜,推动欠发达地区医疗卫生事业高质量发展;二是根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号):“合理制定并落实公立医院人员编制标准,建立动态核增机制”的意见,建议国家人社部、卫健委、中央编办等部门推动取消省、市两级公立医院事业编制,将取消的编制调配到公共卫生机构和县、乡两级医疗机构。