案由：

近年来，国家相继出台了《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》和《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》。吉林省委省政府出台了《吉林省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，《意见》中指出“推进‘互联网+’医疗便民惠民服务”，“强化‘互联网+’医疗健康保障服务”，“加强‘互联网+’医学教育和科普服务”等措施，为“互联网+医疗健康”明确了发展方向。

根据《2021年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2021年末，全国60周岁及以上老年人口26736万人，占总人口的18.9%；全国65周岁及以上老年人口20056万人，占总人口的14.2%。随着我国老年人口的不断增长，老年人群看病就医需求日益增多。

以吉林省为例，2020年全国第七次人口普查数据显示，吉林省60岁及以上人口为555.12万人，占总人口的23.06％，人口老龄化程度跃升到全国第四位。近几年吉林省将进入老年人口高速增长的平台期，到 “十四五”末期，60周岁及以上常住老年人口将达到700万人左右。完善与老年人快速增长相适应的医疗服务体系的重要性和紧迫性日益凸显。

与此同时，随着我国分级诊疗、急慢分治等工作的推进，老年人常见病、慢性病、肿瘤等需长期随访和治疗指导的复诊问题也日益突出。因此，方便老年群体看病就医的问题依然存在。

建议：

一是加快构建新型互联网+社区诊疗服务模式。以吉林大学中日联谊医院实际工作为例，医院与吉林省社区老年大学、九台农商银行134家营业网点，辐射省内200余家社区，通过多年来搭建起的社区银行惠民渠道，联动医院互联网医院智慧医疗平台，能够有效发挥各自的服务资源优势，共同推进智慧社区医疗惠民举措。

建议聚合社会优势资源，依托社区老年大学、银行营业网点等帮助老年人群体享受互联网诊疗的便捷性，通过工作人员、志愿者等多渠道协助老年人享受互联网诊疗的可及性，充分实现老年群体在线问诊、复诊、开药等便民服务。

二是加快互联网医院资源全面下沉，充分实现共建共享。以吉林省情况为例，目前仅有少数大型三级甲等综合医院建有互联网医院，且均为独立运行的状态，相关资源并未实现与下级医疗机构合作共享。二级及社区医疗卫生服务中心对互联网医疗资源的客观需求真实存在，且在一定程度上制约二级及社区医疗卫生服务中心为老年人群体服务的质量和效率。

建议大型三级甲等综合医院的互联网医院资源面向二级及社区医疗卫生服务中心开放，通过技术手段实现互联网医院平台共享，为下级医疗机构设置专属版块，共同研究制定运营机制和利益分配机制，赋予其医护人员互联网医院使用权限，全面实现互联网+分级诊疗，建立互联网+老年人就医绿色通道。

三是加快完善互联网+社区网诊服务收费标准体系。以吉林省情况为例，目前互联网+社区网诊服务收费标准体系不健全，诸多网诊诊疗服务无收费标准，对老年人群众居家享受高质量往诊服务的可及性造成很大影响，医护人员的劳动价值无法通过提供网诊服务得到体现。

建议政府物价管理部门、卫生健康行政部门加强推进互联网+社区网诊服务收费标准体系建设，进一步提高各级医疗机构参与社区网诊服务的创造性和积极性，不断满足老年人群体看病对就医的获得感和幸福感。同时，建议医疗保险管理部门将互联网+社区网诊服务收费纳入医保报销体系，最大限度地减少老年人群体看病就医成本。