为持续推进医疗卫生体制改革，全面提升医疗卫生资源的均衡布局，促进共同富裕，国家多年来一直在探索城市优质医疗资源下沉提升基层服务能力，在取得成绩的同时也发现了一些问题依然存在，如：大城市与各地区医疗资源配置不均衡；市域龙头医院和大城市大医院人才层次差异显著；城市大医院与县级医院医联体“联体不联心”等。近年来，国家发改委、国家卫健委等部门出台了城市高水平医院与地方政府共建“国家区域医疗中心”等系列政策，为突破既往帮扶模式的困境，更好发挥共建国家区域医疗中心的价值，建议对发展模式进行改革创新，具体建议如下：

一、以真正为百姓提供高质量健康服务为目标创新共建模式。

坚持政府主导，优化顶层设计，进一步明确共建区域医疗中心的目的是为属地百姓提供防筛诊治康全流程、全生命周期高质量健康服务，各类考核评价体系最终应围绕百姓在属地是否真正享受大城市高水平医院医疗服务和健康保障，倡导形式多样的共建模式。在交通、生活等条件容许下，尤其在省域内应积极鼓励输出医院对输入医院实行全面一体化，一本账、一盘棋、垂直化融合管理的创新模式，彻底打破既往各类医疗资源下沉无法避免的双方利益博弈问题；积极给与财政、医保等政策支持，对全面一体化融合管理的共建区域医疗中心，医保政策、物价收费政策应该按输出医院标准执行，以保障输出医院医护人员技术和服务水平获得相应的回报，确保输出医院能以真正“一家人”的心态全身心投入共建区域医疗中心的长期建设。

二、以地区重大民生实事工程建设为要求强化地方政府责任。

区域医疗中心建设应在国家正确指引下，按照“地方主建、医院主营、社会参与”的工作原则，由输出医院和地方政府双向选择、自愿合作，输出医院承担区域医疗中心运营和管理的主体责任，负责向试点地区输出人才、品牌、管理。地方政府应将共建区域医疗中心作为，首先应对区域医疗中心基础建设负总责，保障规划、土地落实，保障启动运行的各类设备设施到位。资金投入须符合国家区域医疗中心的等级要求，工程进度须得到全面保障以保证国家区域医疗中心最快速度造福区域人民。同时，地方政府应加大在人才待遇、医保政策等方面的财政预算，确保不增加新的债务风险，以激励输出医院的支持激情；对全面一体化融合管理的区域医疗中心，应完善百姓属地就医的报销政策，以鼓励百姓属地检查、属地诊疗。

三、以推进共同富裕为需求提升输出医院和地方政府社会责任

输出医院应以共建国家区域医疗中心为契机，主动承担起对共建区域医疗中心辖区内各级医疗机构的帮扶责任，尤其是对辖区内下级医疗机构和社区服务中心，充分利用互联网和数智技术，构建整合式帮扶体系。地方政府应创新传统属地管理理念和模式，以保障人民健康宗旨，积极支持输出医院工作并给与政策支持。同时，地方政府应出台政策，鼓励区域内医疗机构医务人员和管理人员常态到输出医院轮训，从加强自身建设出发，全方位提升区域内整体健康保障水平。