案由

中共十八大以来，以习近平同志为核心的中共中央坚持以人民为中心的发展思想，发出建设健康中国的号召，确立新时代卫生与健康工作方针，卫生健康事业发展取得显著成就。新时代这十年，我国积极推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，着力解决群众看病难、看病贵问题，成效持续显现，彰显了中国特色基本医疗卫生制度的优势和活力。

推进健康中国建设，需要全民共同参与。习近平总书记在卫生与健康大会上提出，我们每个人是自己健康的第一责任人。目前我国居民个人健康档案以纸质病历本、报告单为主，容易破损和遗失，不易查阅和管理。进一步扩展医保电子凭证的医疗服务功能，实时记录参保人医疗健康信息，使其成为好管、好用的居民个人电子“健康档案柜”，便于居民本人随时在手机上查阅既往病史资料，有利于完善居民个人健康档案，提高居民个人健康管理能力，提升医疗救治效率和重大疫情早发现能力，同时也便于对医疗机构的医疗行为进行追溯和监管。

案据

一、医保电子凭证信息安全可靠，使用方便快捷，有利于推广实名制就诊。医保电子凭证通过实名和实人认证，数据加密传输，动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。同时，医保电子凭证使用方便快捷，就诊时，无需携带就诊卡、身份证，直接凭码就可在各个医院进行就诊，有利于促进实名制就诊的落实，为实现民众全生命周期健康管理夯实基础。

二、医保电子凭证全国通用，可高效保障患者个人就医诊疗等健康信息的连贯和完整。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，跨区域互认，全国通用。以医保电子凭证取代各地区、各医院的健康卡、就诊卡，一卡通用，可有效解决患者在每家医疗机构都需要办1张甚至多张就诊卡、卡与卡之间互不融通、信息不共享等问题。

三、将医保电子凭证打造为居民个人电子“健康档案柜”，有利于完善居民个人健康档案，满足居民自我健康管理需求，提高健康管理能力。我国基层医疗机构现已基本实现信息化，有较完善的电子病历数据库，但这些电子病历信息只存储于医疗机构信息系统内，患者要掌握个人健康信息，仍只能依靠纸质病历资料。这种纸质病历资料一来记录信息难以全面、完整，二来容易破损、丢失。将医保电子凭证作为居民个人“健康档案柜”，及时、全面记录患者每次就诊的医疗健康信息，患者可随时查阅自己的健康信息，不仅有利于完善居民个人健康档案，也有利于患者清晰、准确掌握疾病诊断和治疗要求，有助于提高患者疾病治疗的依从性，同时也能较好的提高全民健康管理能力。

四、扩展医保电子凭证的医疗服务功能，有利于提高医疗服务效率，提升医疗资源利用率。目前我国大多数医疗机构之间尚没有实现信息互联互通，需跨区域跨医院就诊的患者，只能依靠纸质病历资料提供既往就诊信息，纸质病历资料的局限性，导致患者就诊时不能快速、完整、准确向医生呈现既往患病的症状、体征、检查、诊断、治疗、用药等个人健康动态变化情况，医生要判断其疾病发生、发展及转归情况，只能反复询问甚至重复检查，造成了不必要的时间、精力、金钱及医疗资源的浪费，降低了诊疗效率。

五、充分发挥医保电子凭证的医疗服务功能，有利于进一步规范医务人员的医疗行为，促进合理检查合理治疗合理用药。利用医保电子凭证实时记录患者每次就诊时的诊疗情况，可随时对医疗机构及其医务人员的医疗行为进行监管和追溯，并综合分析判断其诊疗行为是否规范。同时，也有利于在发生医患矛盾纠纷时，能随时调阅患者完整病史病料，避免各执一词，有利于化解矛盾，减少医疗纠纷，构建和谐医患关系。

建议

一、完善医疗机构信息化建设，推进医保电子凭证取代各医院内部就诊卡或地区健康卡，逐步实现医保电子凭证在挂号、就诊、支付、取药、取报告等各个环节使用，实现医保电子凭证看病就医全流程畅通。

二、拓展医保电子凭证的医疗健康信息存储功能。在参保人就诊、购药等各环节时，不仅记录账户资金使用信息，同时还记录其当次就诊时的症状、体征，检查、检验结果，疾病诊断和治疗情况，以及个人体检报告等各类健康资料。

三、加强患者医疗健康信息存储管理和监督，强力推进各医疗机构及时落实患者就诊信息录入要求，保证患者历次就诊信息和医疗档案的完整性和安全性。

四、扩展医保电子凭证亲情账户使用。亲情账户是绑定在医保账户上的家庭成员子账户，添加亲情账户后，可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益，解决老年人、儿童激活使用医保电子凭证不便的问题，进一步完善居民全过程健康档案管理。